最近.胸部外科部長の范興龍が.当院で初めて胸腔鏡下低侵襲漏斗胸矯正術（Nuss法）を完成させました。 患者は18歳男性で，6年前に胸壁変形が発見された． 診察では，明らかな陥没を伴う平坦な胸部，痩せた体型，静止を好むが動かない，活動量が少なく，運動耐容能が低いことが判明していた． 動悸がしやすく.激しい運動時に呼吸困難がある。 漏斗胸のために心理的自尊心が低く.非社交的で.より寡黙な患者さんです。 患者さんは成人であり.骨性胸郭が十分に発達していたため.手術は困難でしたが.ファン院長は患者さんの立場から.より侵襲の少ない.より審美的なNUSS法を採用することにしました。 胸腔鏡監視下で.胸部陥没の最下部に2本の胸部装具を設置し.陥没を保持した。 出血量は約20mlで.手術はスムーズに行われ.術後の回復も早く.患者さんは結果にとても満足していました。 胸骨圧迫（PE; funnel chest）は.小児に最も多い胸壁変形で.有病率は0.1～0.7％.男女比は4：1と女性より男性に多くみられます。 胸骨.肋軟骨.胸郭の一部が背骨に向かって落ち込み.漏斗のように見える奇形として現れ.漏斗胸と呼ばれます。 漏斗胸による圧迫の症状は.軽い息苦しさ.痩せ.運動不足がやや特徴的である。 活動的に見えるが持続できない.運動持久力がない.最小限の肺活量しか得られない患者さんもいる。 呼吸器感染症が頻発し.時には片方の肺が形成不全になることもあるが.すべて心臓.肺.食道の圧迫が原因である。 胸郭変形に加えて.首の前屈.肩の前傾.軽度の猫背.腹部の突出などの特異的な徴候が見られることが多いのです。 変形は進行性に悪化することが多いので.できるだけ早く手術で治療する必要があります。 Nussは漏斗胸の手術に最適な時期は6～12歳であると考えていますが.現在では5～15歳まで緩和され.高齢の患者さんも手術で治療できると一般に受け入れられています。 従来の手術では大きな切開や出血.外傷が伴うため.アメリカの医師であるNussは.小児では胸部骨格の可塑性が高いという原理に基づいて.1987年からこの実験を行い.1998年に新しい低侵襲の漏斗胸矯正を体系的に報告しました。 この手術の利点は.切開創が小さいこと.外傷が少ないこと.骨切りを行わないこと.胸郭の完全性と安定性が保たれること.出血が少ないこと.胸郭外観の修正と心肺機能の改善が同時に効果的に行われること.術後の予後が良好であること.などです。