この記事は.人工膝関節全置換術について理解を深めていただくためのものです。
あくまでも一般的な目安です。
病院によって異なります。
したがって.主治医と相談することが肝要です。
膝関節は.3つの骨-大腿骨（太ももの骨）-から構成されています。
脛骨（ふくらはぎの骨）.膝蓋骨（ひざの皿）です。
脛骨の上端と膝蓋骨の内面は.関節軟骨で覆われています。
関節軟骨は.かたい。
非常に滑らかな物質です。
そのおかげで.膝関節は痛みもなく.スムーズに動きます。
これは半月板と呼ばれています。
クッションのような役割をしています。
関節包は滑膜で覆われています。
滑液（粘着性のある物質。
摩擦のない滑りを実現する）。
滑液と半月板が一緒になって.振動を吸収する役割を担っています。
関節運動時。
一緒になって関節に作用する力を吸収しています。
脛骨と膝蓋骨を
関節を覆って
安定させているのです。
膝の動きは.大腿と下腿の強い筋肉によって引き起こされ.制御されます。
また.歩いたり走ったりすることで発生する衝撃力を吸収します。
最も一般的な疾患は.変形性膝関節症でしょう。
これは通常.摩耗や損傷があることを意味します。
断裂の兆候を示す関節炎。
変形性関節症は.過去に膝の怪我をしたことがなくても発症します。
膝関節の摩耗や損傷の結果として発症します。
変形性膝関節症の主な問題は.関節軟骨の摩耗と損傷です。
このため.運動中に骨同士がこすれ合うようになります。
その結果.こわばりや腫れ.痛みが生じます。
骨折。
半月板や靭帯の断裂により.膝の機能に異常が生じる。
何年もかけて変性が起こります。
機械的な異常により.過剰な摩耗や損傷が起こる。
アライメントの悪いタイヤと同じ。
すぐにすり減ってしまいます。
徐々にこれらの変化は.関節軟骨の破壊につながります。
これらの変化は.骨と骨に過度の摩耗を引き起こします。
これが痛みの原因となります。
生活習慣の改善や痛み止めの服用などです。
もう一つの選択肢は.膝の外科的置換術です。
脛骨の端と膝蓋骨の内側を.人工関節と呼ばれる人工材料で置き換えます。
人工膝関節は.可能な限り人体の構造を模倣するように設計されています。
医師は.膝関節全置換術を行うかどうかを決定します。
または.部分的な人工膝関節置換術を行います。
人工大腿骨は金属合金でできています。
人工膝蓋骨はプラスチック製で.金属合金のバッキングプレートで構成されています。
シングルピースタイプはプラスチック製です。
2ピースタイプは.骨に固定される金属製のバットレスと.プラスチック製のスペーサーから成ります。
プラスチックのスペーサーは滑らかな表面を提供します。
大腿骨はその上を移動します。
プラスチックのスペーサーは.通常.脛骨装具に取り付けられます。
安全で効果的です。
すべての手術と同様に.外科医はあなたにいくつかの準備をするよう求めます。
これは.手術を成功させるためです。
入院する前に.何をすべきかを理解しておくことが大切です。
次のステップは.手術前.手術中.そして回復のために自宅に戻ったときに.何をするように言われるかを理解することです。
より簡単に.より安全に回復することができます。
チームとして
医師.理学療法士.そしてご家族は.手術に対して前向きな姿勢で臨む必要があります。
一緒に行動することで.何が達成されるのか.手術の結果を明確に理解することができます。
手術を待つ間.積極的に行動することは.成功への非常に重要な鍵です。
研究によると.手術前に体力と柔軟性があればあるほど.術後の回復が早くなることが分かっています。
術後の回復が早ければ早いほど
柔軟性が高いほど
軽い運動。
例えばウォーキングなど。
適切な可動域を確保する。
水泳をする。
は.強さと柔軟性を保つのに役立ちます。
運動を始める前に.主治医のアドバイスを受けてください。
まだしていない場合は
手術の少なくとも4週間前に禁煙しましょう。
手術中や手術後の合併症のリスクを減らすことができます。
歯茎の膿瘍.膀胱炎など。
下肢潰瘍.足白癬など。
風邪や
これは.手術中に感染症が体内で広がる可能性があるからです。
新しく入れ替えた関節に感染する可能性があります。
したがって.何らかの感染症が疑われる.あるいは診断された場合は.すぐに医師に知らせることが重要です。
そうすれば.手術の日程を変更することができるかもしれないからです。
例えば.帰宅するのに手助けが必要かもしれません。
買い物など。
必ず主治医と相談してください。
体を落ち着かせるため。
外科医と麻酔科医が診察に来ます：心臓の診察も受けます。
胸部検査など
手術前に質問する良い機会です。
感染のリスクを減らすために.膝の周辺を削ることがあります。
これが術前投薬です。
その後.手術室に移動し.麻酔をかけ.手術を行います。
回復室に移動していただき.監視を行います。
腕に1～2本の点滴を打ち.体内に水分を送り込みます。
手術が終わって出てくるとき
下肢が腫れ.表面的な傷跡が残ることがあります。
筋肉が硬くなり.痛みを感じるかもしれません。
しかし.手術そのものによる痛みを感じることがあります。
回復期間中
定期的に痛み止めの薬が処方されます。
呼吸をしているとき
血圧と脈拍が安定したら
病室へ移動します。
飲食が可能な状態になったら
麻酔科医と手術を行った外科医の指示に従ってください。
輸液が徐々に中止されます。
手術の翌日から.外科医または理学療法士がリハビリを開始するのを手伝います。
これにより.再び歩き始めることができます。
最初は不安定で痛みを感じるかもしれません。
最初の数歩は歩行器を使用する必要があります。
その後.松葉杖を使用するようになります。
このプロセスには4～6週間かかります。
もちろん.回復にかかる時間は.最終的には医師の指示によるものです。
人工膝関節置換術の場合は.通常14～18日ほどで退院できます。
運動は続けてください。
理学療法士と医師の指示に従います。
積極的な運動を続けることが.完治への近道です。
術後数ヶ月間は
医師と相談しながら.通常の活動を再開することができます。
これには.車の運転が含まれます。
庭の手入れをする。
軽い運動。
最初の12ヶ月間は.生活の質の持続的な向上が期待できます。
完全に回復したとき。
多くの人は.それを目にすることはありません。
人工膝関節を装着された方。
多大な努力が必要です。
しかし.他のすべての手術と同様に
リスクや合併症は起こり得ます。
以下は.一般的な徴候や症状の一覧です。
新しい関節に合併症があることを示すことがあります。
・体温が38℃以上の状態が続くとき
発熱.滲出がある
薬で緩和されない痛み
下肢の挙上によって緩和されない