基本原則は.胎児が薬物に曝露される時間をできるだけ短くすることである。 未治療の場合.妊娠したPRL微小腺腫患者の約5％に視交叉圧迫が生じるのに対し.妊娠した巨大腺腫患者ではこのリスクが生じる可能性は25％以上である。 したがって.PRL腺腫の患者は.ドパミンアゴニストによる治療を受ける場合.経口避妊薬以外の避妊薬を使用すべきである。 微小腺腫の患者では.腫瘍拡大のリスクが少ないため.妊娠が明らかに確立している場合は.妊娠前にブロモクリプチンの投与を中止すべきである。 中止後は定期的に血中PRL値と視野検査を測定すべきである。 妊娠後のPRL値は正常な人で約10倍に増加する可能性があり.血中PRL値が治療前のPRL値を有意に超える患者は.血中PRLを注意深く監視し.視野検査の密度を高めるべきである。 視野欠損や海綿静脈洞症候群が発見されたら.ブロモクリプチンを直ちに追加することで.1週間以内の改善が期待できる。 改善がみられない場合は.手術を考慮すべきである。 錐体部鞍部を超えて進展している巨大腺腫を有する女性では.ブロモクリプチン単独で妊娠した場合.20％～25％で臨床的に重大な腫瘍の増大がみられる；決定的な最良の治療法はなく.複数の治療選択肢について明確に話し合い.文書化した上で.患者が高度に個別化された選択をしなければならない。 妊娠しなければならない巨大腺腫の患者は.ブロモクリプチン治療（PRL）により腺腫が縮小した後にのみ妊娠を許可され.ブロモクリプチンは妊娠中も継続投与されるべきである。 ブロモクリプチンを服用している女性が妊娠していることが確認されており.入手可能な情報から治療的中絶の推奨は正当化されないことが立証されている。 妊娠前の放射線療法（その後ブロモクリプチンを投与）により.腫瘍拡大のリスクはわずか4.5％に減少するが.前述のように放射線療法で治癒することはまれである。 放射線療法は長期的な下垂体機能低下症にもつながる可能性があるため.この治療はあまり受け入れられず.推奨されない。 妊娠を合併した下垂体PRL腺腫の患者はすべて.妊娠中は2ヵ月ごとに評価を受ける必要がある。 妊娠中に腫瘍が増大し.適切な症状を引き起こした場合は.ブロモクリプチンを再導入して腫瘍の増殖を抑制することができ.薬物療法は手術よりも母体および胎児への影響が少ないと考えられる。 薬物療法には綿密なモニタリングが必要であり.ブロモクリプチンに対する反応がなく.視野の悪化が進行している場合には.翼状片手術による治療を行い.可能な限り早期（満期近く）に出産する必要がある。 クロミフェンは.薬物療法でPRLが正常化したにもかかわらず排卵しない患者の排卵を促進するために使用される。 薬物療法でPRL値が正常でも卵巣機能が回復しておらず.子どもを望む患者に対しては.卵巣機能の回復を促進する治療を積極的に行うべきである。 クロミフェン（CC）による従来の排卵誘発療法。 クロミフェン（CC）はクロミフェン.クロステボラミンとしても知られています。 非ステロイド性抗エストロゲン薬で.構造はエストロゲンに似ており.抗エストロゲン作用と弱いエストロゲン作用の両方を有する。 内因性エストロゲンの視床下部に対する負のフィードバック作用を阻害することにより.下垂体からのゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）の分泌を間接的に促進し.卵巣の活動を興奮させ.卵胞の発育を促進する。 CCには弱いエストロゲン作用もあり.卵巣の下垂体に直接作用し.その感受性と反応性を高め.卵巣性ホルモン合成系の活動を促進し.性ホルモンの合成と分泌を増加させ.エストラジオール（E2）の正のフィードバック効果を促進することができる。 排卵前に血中E2ピークが出現するため.視床下部-下垂体-卵巣軸（HPOA）に対する正のフィードバック効果を発揮し.下垂体LHピークを刺激し.排卵を促進する。 CCは.一定の下垂体機能を有する患者のみに適しており.下垂体巨大腺腫または手術により下垂体組織がより深刻に破壊され.下垂体機能が損なわれている場合は.CCは無効である。 術後に性腺刺激ホルモンを使用して排卵を促進する性腺刺激ホルモン低下症の患者 CCによる排卵が無効な場合.または下垂体腺腫の手術後に下垂体組織の破壊や下垂体機能の低下により性腺刺激ホルモン低下性無月経を呈する患者では.外因性ヒト性ゴナドトロピン（Gonadotropin.Gn）を使用して排卵を促進することができる。Gnはヒト下垂体性ゴナドトロピンとヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）に分けられる。 Gnはヒト下垂体性ゴナドトロピンとヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）に分けられ.ヒト下垂体性ゴナドトロピンは卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）に分けられる。 下垂体腫瘍手術後の低Gnは.卵胞の発育および成熟を促進するためにヒト閉経後尿中ゴナドトロピン（HMG.それぞれ75IU FSHおよび75IU LHを含む）を.排卵を誘発するためにHCGを用いて治療すべきである。 ゴナドトロピンに対する卵巣の感受性には個人差があるため.低用量のHMGを使用し.1日1回75IUのHMGを5～7日間投与して卵胞の発育を観察することから始め.明らかな卵胞発育が見られない場合は5～7日ごとに75IU/日ずつHMGの投与量を増やし.重篤な卵巣過剰刺激症候群（OHS）を予防するためにGnの投与量を急激に増やしすぎないようにする。重篤な卵巣過剰刺激症候群（OHSS）を予防するため.Gnを急激に増やしすぎない。 最大卵胞の直径が18mmに達した時点でHCGを注射した。