非妊娠・非泌乳時に血清プロラクチン値が持続的に正常範囲を超える病態を高プロラクチン血症といいます。 プロラクチンは.主に体内の下垂体細胞から分泌されますが.妊娠後はヒト絨毛やメコンでも合成されます。 その生理機能は.主にヒトの生殖機能の維持・促進.代謝調節や免疫機能の賦活に関与しています。 高プロラクチン血症の診断は.血清プロラクチン値が正常値より2つ以上高いことで可能ですが.高プロラクチン血症の原因は多岐にわたり.原因や予後によって治療法が異なるため.高プロラクチン血症の原因の臨床判断は特に重要です。 詳細な臨床歴（月経歴.最終妊娠歴.産後の授乳歴.薬剤使用歴.頭痛や視力異常の有無など）を聴取し.原因の予備的判断を容易にすること。 II.治療 下垂体腺腫が合併していても.高プロラクチン血症を恐れることはありません。 本疾患の治療薬としては.ドパミンアゴニスト系薬剤が選択される。 これらの薬剤は作用発現が早く.非常に有効であり.一般的には以下のように使用される。 1. ブロモクリプチン：用法用量：1.25mg/回を1日2回食後に開始し.必要に応じて3日後に2.5mg/回に増量することが可能である。 ブロモクリプチンは.胃腸反応を抑えるために膣内投与も可能であり.既婚女性に適応がある。 2.エルゴットベンジルエステル：副作用が少なく.ブロモクリプチンに耐えられない方に。 用法・用量：1日4mgから開始し.必要に応じて1週間後に1日8mgに増量し.4週間後に1日12mgを2回に分けて経口投与する。 極量は24mg/日です。 研究により.ブロモクリプチンは非腫瘍性無月経の高プロラクチン血症女性の80％で月経を正常化し.複合下垂体腺腫に対しても良好なコントロールを示すことが分かっているが.授乳の停止には時間がかかるという。 甲状腺機能低下症や多嚢胞性卵巣症候群による高プロラクチン血症は.主原因の治療後に血中プロラクチンを低下させる治療を行うことができます。