高プロラクチン血症は.様々な原因により下垂体プロラクチンの分泌が増加することで生じる疾患です。 女性の主な臨床症状は.無月経.乳汁過多.希発月経.習慣性流産.不妊症などである。 1.生理的：妊娠.産後.授乳.乳首の炎症.低血糖.遅寝.性行為など。 2.病態：視床下部病変（腫瘍.浸潤性疾患.頭蓋放射線障害）.下垂体疾患（空鞍部腫瘍.原発性甲状腺機能低下症など）.重症肝疾患.慢性腎不全.ある種の甲状腺機能低下症など。
慢性腎不全.特定のリウマチ性疾患.脊髄損傷.帯状疱疹.ストレス.など。 3.薬剤：エストロゲンまたは長期経口避妊薬.ドーパミン受容体拮抗薬（クロルプロマジン.エンドリン.メトトレキサート.ハロペリドール等）.降圧剤（レセルピン.ベラパミル等）.H2受容体拮抗薬等。
).H2 受容体拮抗薬(シメチジン.ラニチジン等).アヘン剤.モノアミン酸化酵素阻害剤等です。 4.特発性：上記3つに当てはまらず.原因が不明なもの。 1.PRLの臨床検査 2.下垂体腺腫の有無を判断するためのCT/MRI。 鑑別診断はPRLの値とCT/MRIの値によって決まる。PRL >100g/Lは通常プロラクチノーマによるもので.PRL >(500~1000)
g/Lは通常.大きなプロラクチノーマによるものである。
PRL < (50-100) g/Lは.通常.真のプロラクチノーマではなく.下垂体または下垂体傍腫瘍である。 しかし.PRL＜100g/Lでもプロラクチン巨大腺腫の可能性を完全に排除するものではないことに留意することが重要です。
腫瘍が嚢胞性.出血性.壊死性の場合.PRL は 100g/L 未満となることがある。 注意：妊娠.原発性甲状腺機能低下症.腎不全によるプロラクチン上昇を除く。 薬剤の中にはHPLを引き起こすものもあるので.HPLの診断には.PRLの上昇を引き起こすような最近の薬剤があるかどうかを尋ねることが重要です。
薬によるHPLが疑われる場合は.薬をやめてから1ヶ月後に見直すことができます。 PRLはストレスホルモンであるため.ストレスがかかると分泌が増加する。
高タンパク食.運動.ストレスや性行為.授乳.乳首の炎症.睡眠障害などは.すべて血清PRL値の上昇につながる可能性があります。 漢方医学では.この病気の初期病態は肝気の停滞であり.基本的な病態と症状は本質的に虚証で実証であると考えます。 基本的な病態と症状は.虚証と実証である。 虚証は腎陰気血の不足であり.実証は肝気の叛乱である。 治療は肝腎を中心に.気を整え下元を養い.最終的には月経を回復させ.生殖能力を向上させることが大切です。 1.腎気天氣経子宮軸を調整し.生殖の内分泌機能を回復させる 2.PRL値を下げ.全身症状を改善・解消し.病気の悪化・感染を防ぐ。 3.月経周期や生理が正常になるまで.治療を継続すること。 4.妊娠から出産まで。 現在.ブロモクリプチンの治療には西洋医学が用いられています。 当科における漢方薬の臨床応用や漢方薬と西洋薬の併用は.ブロモクリプチン単独と比較して.副作用の発現率が低く.再発率が低く.長期治療効果に優れ.安価であることが特徴である。
さらなる普及と研究に値すると思います。