高プロラクチン血症について教えてください。

  プロラクチンは.下垂体前葉にあるプロラクチン細胞で合成・分泌されるペプチドホルモンです。 プロラクチンは.妊娠後期から授乳期の女性において.乳腺の発達や授乳を促すために分泌されます。 プロラクチンの分泌は視床下部によって調節され.睡眠後に著しく増加し.起床後に減少します。 感情的な変化もプロラクチンの分泌に影響を与え.興奮やストレス時に分泌が増加します。 そのため.血液検査の前に20分以上じっとしていることをお勧めします。この検査は.月経周期のどの日にも行うことができます。 通常.1回のプロラクチン検査異常で再検査が必要となり.治療前に2回のプロラクチン検査異常が推奨されます。  高プロラクチン血症の原因 下垂体腫瘍 2 空鞍部症候群
3 特発性高プロラクチン血症(つまり.特に何もない.おそらくプロラクチノサイトの機能亢進) 4 薬物療法.統合失調症の治療に使われるいくつかの薬もプロラクチン値が高くなる可能性がある。 このうち1名と2名は診断にMRIを必要とします。  高プロラクチンの妊娠への影響 高プロラクチン血症は排卵を抑制し.エストロゲン量を減少させるので.プロラクチンを低下させた上で妊娠の準備をすることが推奨されます。 プロラクチンは妊娠すると健常者の10倍まで増加するため.下垂体微小腺腫の患者さんや頭痛.目のかすみ.視野欠損などの症状がある場合を除き.通常は検査は推奨されません。  妊娠中及び授乳中のブロモクリプチンの効果 ブロモクリプチンは.頭痛.視野欠損.かすみ目等の場合を除き.妊娠後及び授乳中の授乳を中止させることは推奨されない。 ただし.妊娠後にブロモクリプチンを服用した場合.ブロモクリプチンが胎児の奇形を引き起こすという証拠はありませんので.ご安心ください。