潰瘍性大腸炎は.直腸および結腸の粘膜に生じる.原因不明の非特異的な炎症性潰瘍形成性病変です。 主な臨床症状は.腹痛.下痢.切迫感.粘液膿性便などです。 経過は長期化し.しばしば再発を繰り返す。 少数の患者さんでは.関節.皮膚.目.口.肝臓.胆嚢などの腸管外症状が現れることがあります。 漢方では「安静時赤痢」「下痢」「下降時赤痢」の範疇に属します。 年齢に関係なく発症しますが.20歳～50歳代に多く.男女の発症率に大きな差はありません。 近年の食生活の変化により.発症率は増加傾向にあります。 潰瘍性大腸炎が疑われる場合は.大腸内視鏡検査と病理検査を受け.診断を確定することが重要です。 肉体的・精神的な苦痛や社会生活上の不便を感じるだけでなく.大腸がんになる可能性もあるので.発症した場合は速やかに治療する必要があります。 治療面では.西洋医学では現在もアミノサリチル酸系薬剤（代表的な薬剤はメサラジン：アディシャ.ポルデサン.サルボスなど）.グルココルチコイド.免疫抑制剤が治療の中心となっており.作用発現が早く.最近の臨床寛解率が高いという利点はあるが.薬剤中止後に再発しやすく.長期使用による副作用も増え.一部の難治患者には満足な効果は得られていないのが現状だ。 漢方薬は中国の特徴であり.潰瘍性大腸炎の治療においても漢方と西洋医学の併用は一定のメリットがあり.広く臨床で用いられています。 潰瘍性大腸炎の急性期に最も有効な治療法です。 以下にその内容を説明します。 浣腸処方：地黄15g.青醍5g.アンドログラフィス・パニキュラータ15g.高麗人参15g.オシムサンクタム10g.カンゾウ10g.方法：上記生薬を100-200mLのジュースに煎じ.1回2回服用する。 状況に応じて1日1～2回浣腸する。 治療期間は15日～30日です。 浣腸液の温度を30℃～40℃に保ち.腸を空にしてもらい.肛門管用の輸液セットを選び.パラフィンオイルで潤滑し.同時に生理食塩水に煎じ薬を入れ.左側臥位で臀部を10cm上げ.指で肛門を支えてみて.病変部の違いで肛門管の深さを選択します。 左半球切除.全大腸潰瘍の場合は.肛門チューブを20～25cmの深さまで挿入し.ゆっくり点滴し.充填後2分間安静にし.膝胸位.右横位を各2分間選び.薬剤が大腸に入るのを促進し.薬効を十分に発揮できるよう長時間保持に努め.治療目的を達するようにします。 また.本方法は内服薬と同時に行うことも可能です。 患者の思想的不安を取り除くことに留意し.整然として静かで快適な環境を整え.ドアや窓を閉め.室温を18℃から20℃に保ち.風邪をひかないように手足をなるべく露出させないこと。 まず.潰瘍性大腸炎の患者さんは.治療中は楽観主義を貫くこと.すべての潰瘍性大腸炎ががんではないこと.精神的な落ち込みや不安状態が病気の発生や再発に関係している可能性があるので.あらゆるストレスを適切に軽減させること。 次に.栄養摂取の確保ですが.高カロリー.中程度のタンパク質.豊富なビタミン.低繊維で消化の良い食品を使用し.少量ずつ頻繁に食事をし.生もの.冷たいもの.辛いもの.ガスを発生する刺激物を避け.患者の代謝反応を引き起こす食品を極力避けることが望ましいとされています。 この方法は.浣腸を直接行うことができるため.効果が高く.再発しにくく.胃腸の副作用も少なく.簡単で家庭で行うことができ.費用も安く抑えることができます。 上記のような治療を行っていれば.通常は症状を緩和し.治すことができます。