潰瘍性大腸炎は.主に結腸・直腸を侵す原因不明の腸管炎症性疾患で.非特異性大腸炎とも呼ばれます。 主な臨床症状は.下腹部の漠然とした痛みや不快感.粘液便や血便を伴う便の回数増加.重症例では出血や大腸穿孔などの命にかかわる合併症さえあります。 現在.潰瘍性大腸炎の治療は薬物療法が中心ですが.薬物療法が無効な場合や重篤な合併症が生じた場合には.外科的治療を必要とする患者さんが依然として相当数おられます。 疾患に対する認識が高まり.診断・治療方法が改善されるにつれて.外科治療が疾患管理上ますます重要な役割を果たすようになり.より多くの患者さんのQOL（生活の質）を向上させることができるようになりました。 潰瘍性大腸炎の外科治療では.直腸切除.左半球切除.右半球切除を上から下.左から右へと同時に行うため.大腸全摘術が必要となります。 大切開.拡大手術.外傷.回復の遅れ.多くの合併症を伴う従来の開腹手術は.常に医師の大きな頭痛と患者の恐怖となっており.それゆえ潰瘍性大腸炎の外科治療には限界がありました。 腹腔鏡技術の急速な発展に伴い.近年.腹腔鏡下大腸全摘術はますます成熟し.外傷が少ない.出血が少ない.回復が早い.痛みが少ないなど.低侵襲の利点が多いため.患者や医師から支持されています。 国内外の複数の施設で行われた対照研究の系統的評価では.腹腔鏡下潰瘍性大腸炎手術を受けた患者さんの食事開始までの時間.入院日数.全体の合併症率は.従来の開腹手術と比較して有意に低く.患者さんの苦痛も有意に少なく.有効性は従来の開腹手術と同等であることがわかりました。 したがって.低侵襲の腹腔鏡手術は.内科的治療で効果が不十分な潰瘍性大腸炎の患者さんにとって最良の選択となります。 なお.大腸穿孔や出血などの急性合併症のある患者さんは.腹腔鏡下低侵襲治療を受けてはならず.やはり開腹手術が必要です。