潰瘍性大腸炎（UC）は.免疫に関連した腸の非特異的炎症性疾患であり.その病態は未だ解明されていない。 この記事では.その診断と治療について簡単に説明します。 本疾患の診断は.疼痛を伴う典型的な粘液膿便.大腸内視鏡検査における連続した表層潰瘍やうっ血性浮腫性びらん.病理所見では炎症性細胞浸潤のクリプト炎やクリプト膿瘍などで行うことができます。 また.過敏性腸症候群の患者さんのうち.一定の割合で後にUCに移行することが示唆されています。 過敏性腸症候群は通常.大腸内視鏡検査では正常で.全身疾患もありませんが.異常便を伴う長期の常在腹部不快感も深刻に受け止めるべきと考えられます。 しかし.UCと診断された場合.まず急性腸炎.赤痢などの感染性腸疾患と痔を除外しなければならず.注意が必要である。 治療法としては.膿性便が多くなる活動期には.メサラジン4g/日（増量しても治療上の意義はない）.症状がコントロールできれば維持のために2gに徐々に減量.ダメならホルモン剤を追加.メサラジンとの併用で1mg/kg体重/日メチルプレドニゾロン経口.またはホルモン剤の静注・注腸.有効なら徐々に減らして中止.ダメなら免疫抑制剤や.生物製剤や手術も行う 治療を行う。 寛解期には便の膿や血が少ない.あるいは粘液が少量しか出ない.腹痛だけでなく便秘型.メサラジン2g/日の常用量.プロバイオティクスなどで補うことができる。 漢方医学では.安静時赤痢.遷延性赤痢.腸内レストラン.紅白赤痢など.毒素を含んだ湿熱と腸靭帯の損傷が原因で.治療は熱と湿気を取り除き.解毒して赤痢を止める必要があります。 漢方薬の浣腸も直接作用するため効果的で.清熱解毒のためによく使われます。 臨床では.漢方薬の経口投与＋浣腸を行うことが多いのですが.活動期には西洋医学の薬を加えなければなりません。 ほとんどの方が.治療方法や一般的に気をつけるべきことを聞いてきます。 一般化せず.どのように治療するかを分析することが大切ですが.定期的に病院に相談し.病気は治らないが長期的には寛解することができるという自信をつけることが大切です。 一般的に気をつけるべきこととして.以下のような言葉があります。 この病気は腸の感受性が高まり.免疫の炎症反応が起こるので.生.冷.魚介類.辛.揚げバーベキュータイプなどの刺激性の食べ物や飲み物を減らすようにします。通常.座る時間を減らし.外国の研究では.病気の発症の可能な要因の一つとして座っていることが示されています。 自分自身.そしてヨーグルトを毎日少量ずつ食べてプロバイオティクスを補い.腸内フローラを整えます。 この病気には.ストレスを減らし.気分をハッピーにすることが大切です。