潰瘍性大腸炎患者には止血剤を使用しないでください。

先日.潰瘍性大腸炎の相談を受けました。 患者は42歳の男性。 6ヶ月前から粘液膿性便で入院していた。6ヶ月前に発熱はなく.左下腹部に発作的な痛みを伴う粘液膿性便が5〜15回/日出現した。 フラボピリドール.ピペラジン.ダイソーで3ヶ月間治療したが.症状の改善が見られないため来院した。 高血圧.心臓病.糖尿病.高脂血症の既往歴はない。 大腸内視鏡検査では.大腸粘膜全体にびまん性のうっ血.浮腫.表層潰瘍形成が認められ.薄い白苔と膿性分泌物で覆われており.病理検査では大腸粘膜の潰瘍形成と陰窩の膿瘍形成が認められました。 血沈は42mm/h.血小板は450×109/L.心電図は正常である。 診断名:慢性非特異的潰瘍性大腸炎(活動性.全大腸炎.中等度)。 入院後,サラゾスルファピリジン1g,4回/日,プレドニン10mg,1回/日,便潜血症状が強いため止血用ミネラル,止血用環状酸を経口投与した. 1週間前,突然,心房部に押しつぶされるような痛みを感じ,下顎,左肩背部に放散し,救急心電図で急性前壁広範心筋梗塞と診断され,酸素投与,血管拡張,血栓溶解による蘇生後に死亡した. 高血圧.心臓病.糖尿病.高脂血症の既往はなく.入院時の心電図は正常であった。