今年の初夏.私の外来に潰瘍性大腸炎（潰瘍性節）の患者さんがいらっしゃいました。 潰瘍性大腸炎で1ヶ月間病院に入院していたが.症状が治まらず.漢方治療を受けることになった。 2011年5月に病院で大腸内視鏡検査により潰瘍と診断され.「3年以上前から下痢を繰り返し.20日前から便に膿や血が混じることで悪化」し.抗生物質の内服.メサラジン腸溶錠.プレドニゾン.ビフィドバクテリウム・トライアディカムカプセルを投与されました。 2012年.パニック発作.手の震え.過度の発汗が見られるようになり.病院の担当医に相談したが.プレドニンを内服していることを理由にあまり注意されなかった。 2014年5月.1日10回以上の膿・血便を伴う下痢で同病院に入院。 入院中.抗生物質.メサラジン徐放顆粒.メチルプレドニゾロン.アザチオプリンなどを塗布し.パニック.手の震え.多汗などの不快症状を繰り返し医師に訴えたが.やはりホルモン剤の長期投与が原因と考えられた。 28日間入院したが改善せず.当院に相談に来て.次のように述べた。 28日間入院したが改善されないので.当院に来院し.漢方薬を服用して治療するよう依頼された。 患者さんが自分の状態を説明すると.表情は上気し.顔は赤く.腕を触ると汗ばみ.脈も速いので.腕を平らに上げて目を閉じて立ってもらい.手を震わせ続けました。 翌日.空腹時に採血してもらい.甲状腺の機能を調べました。 検査結果は.血清総T3 5.66nmolT3/L↑（基準値1.31-3.0nmolT3/L）.血清総T4 258.90nmolT4/L↑（基準値59-154nmolT4/L）.血清フリーT3 24.68pmol/L↑（基準値 4.6-6.4pmol/L）,血清フリーT4 89.51pmol/L↑（基準値12.0～22.0pmol/L）.血清甲状腺刺激ホルモン0.005mIU/L↓（基準値0.27～4.2mIU/L）.これらの検査結果より.この患者は甲状腺機能亢進症と呼ばれている（HyTHERICOUS)． 当院内分泌内科に入院し.潰瘍と甲状腺機能亢進症の薬を併用したところ.5日後に下痢.パニック.手の震え.過汗などの症状が著しく緩和され.14日後には症状が消失し退院となりました。先日.電話でフォローしたところ.潰瘍と甲状腺機能亢進症の薬はまだ飲んでいて.便は1日3回で膿も血も出ず.他に不快な症状はないそうです。 甲状腺機能亢進症は.潰瘍患者の腸の症状を悪化させ.潰瘍の治療成績に影響を与えることが研究で明らかにされています。 頻便を伴う潰瘍性結節と甲状腺機能亢進症の症状には共通点が多く.互いに影が薄く.診断に迷うことが多いのです。 論文の症例は.潰瘍性結節の患者が代謝亢進症状を呈した場合.過小診断や誤診を避けるために.甲状腺機能亢進症を併発しているかどうかを検討することが重要であることを再認識させるものである。