今日.年初に甲状腺がん.中旬に乳がん.年末に肺の地中結節の手術を受けた患者さんにお会いし.どうしたらいいかと相談されました。 本来であれば.肺の地中結節の手術をお願いするところですが.患者さんの体はまだ回復期で.化学療法も終わっていませんので.どう対応したらよいでしょうか？ 肺癌は肺の直接手術で摘出できますが.最初の2つの癌が転移すると.肺の手術は無駄になるだけでなく.患者のQOLを低下させます。 肺腫瘍の観察では.医師は2年間結節が変化しないことを保証し.患者の回復を待つと同時に.転移が多発する2年間を避けるというリスクを負わなければなりません。つまり.患者に幸運があり.2年後に2つの癌が再発しなければ.3年間.直接手術することができます。 肺がんは直接手術して.3つの腫瘍を根絶することができます。 私は患者のために.リスクが高く希望が持てる2番目の方法を選んだ。 補遺：2つまたは3つのがんを合併する患者はますます増えており.医師はしばしばその理由を問われる。 私の標準的な答えは.遺伝子の突然変異.時には環境汚染（霞）.時には結節に絡まった性格.時には女性のエストロゲン過多やアンバランス.時には魚介類の食べ過ぎ.時には台所に行かないほど生活環境が良いという答えである。 ベジタリアン.魚介類を食べない.鶏肉や他の毛深いものを食べない.ナマコを食べる.冬虫夏草を食べる.鉄平風都を食べる.少し煙を燻した台所に降りて炒める.外国に移住し.北と西から逃げるなど.様々な信頼性の低いレシピがあります。 死亡リスクは？ この2種類の早期肺がんは不活性腫瘍に属し.毎年CTを見直すだけで十分で.腫瘍の直径が30％大きくなるか.内部に明らかな固形変化がある場合にのみ.直ちに手術を行わなければならない。