妊娠していないのに.検査をして初めて高プロラクチン血症であることが判明することもあります。 プロラクチンは下垂体から分泌されるホルモンで.通常.非乳汁分泌期にはプロラクチンは非常に低いレベルに保たれ.非乳汁分泌期の女性が授乳や溢乳を経験することはない。 プロラクチン（PRL）の主な働きは.授乳を促進することであることが分かっています。 妊娠7週目から増加し.妊娠の経過とともに徐々に増加し.満期出産前には非妊婦の10μg/Lの20倍にあたる約200μg/Lのピークに達します。 高プロラクチン血症は下垂体に起こる問題 私たち女性の生理は.視床下部-下垂体-卵巣軸を筆頭に多くの要因に影響されており.どのレベルに問題があっても.無月経や生理不順につながることを知らない人が多いかもしれません。 高プロラクチン血症は.下垂体面に問題が発生した場合です。 増殖する下垂体前葉のすべての種類の腺細胞は.さまざまな種類の分泌過多性下垂体腺腫になる可能性がある。 一般に.プロラクチン細胞が増殖してプロラクチン（PRL）を過剰に分泌し.下垂体プロラクチン腺腫と呼ばれる無月経-乳汁分泌症候群を引き起こします。 無月経や授乳期は高プロラクチン血症の可能性 過去に正常な月経周期があったのに.原因不明のまま3周期生理が来ない.半年間生理が来ない.授乳や溢乳を伴うなどの場合は.産婦人科や内分泌科で高プロラクチン血症を確認することが大切です。 (1) 一般的には.医師による丁寧な問診（月経歴.出産歴を含む）.身体診察.婦人科検診.採血による性ホルモン値やプロラクチン値などの検査が行われます。 (2) 後者の値が高い場合は.下垂体腫瘍の存在を診断するために.頭蓋撮影を受けることも勧められます。 下垂体腫瘍の場合は.眼科で視野検査を受けていただくこともあります。 まとめると.高プロラクチン血症の診断には多くの検査が必要であり.それによって初めて治療方法についてより良い判断ができるようになるのです。 高プロラクチン血症が原因で不妊症になることもあります。 妊娠していないことがわかり.検査をして初めて高プロラクチン血症であることが判明することもあります。 血中プロラクチン濃度が高くなると.卵巣機能に影響を与え.無月経や乳汁過多を引き起こす可能性があるからです。 つまり.上記の下垂体腫瘍や高プロラクチン血症は.女性の不妊症の原因の一つなのです。 この病気はあまり怖くなく.良い治療法もあります。 これには.保存的薬物療法と外科的治療が含まれます。 (1) ほとんどの患者さんは薬物治療が可能であり.ブロモクリプチンが選択薬となります。 ブロモクリプチンは.ドーパミン受容体に結合するドーパミン作動薬で.プロラクチン（PRL）の合成と分泌を阻害し.腫瘍を縮小させることができます。 2.5～5mg/日を投与する。 ブロモクリプチン製剤を服用している女性は.治療効果を確認するために定期的にプロラクチン値を測定してください。 妊娠を準備するときは.薬をやめてもよいか内分泌学者に相談してください。 妊娠中にブロモクリプチンを同時に服用できることもありますが.医師の指示に従うことが重要です。 (2) 重大な症状を伴う下垂体巨大腺腫は.手術が必要な場合もあります。 (3) 妊娠中は.下垂体の機能・活動が活発になるため.授乳.頭痛.視野の変化などの症状の再出現や悪化に注意が必要で.さらなる診断・治療が必要となる場合があります。 妊娠後にもプロラクチンが上昇することがあります。胎盤からもヒト胎盤性プロラクチン（HPL）が一定量分泌されることがあり.妊娠週数の進行に伴って上昇することがあるからです。 しかし.プロラクチン（PRL）の値が異常に高い場合.やはり妊娠に影響を及ぼし.妊娠しにくいことに加え.流産などの不利益をもたらす可能性があるのです。 特記事項 無月経の原因は他にもたくさんあり.それを特定する必要があることは覚えておくとよいでしょう。 乳頭分泌の場合は.乳腺腫瘍の可能性を排除するために.乳腺外科を受診することも必要です。