迷信4:オピオイドの長期使用は中毒につながる 静脈直接注射は.血中薬物濃度の急激な上昇を招き.多幸感や毒性を生じやすいため.中毒につながりやすく.避けるべきである。 慢性疼痛の治療では.オピオイドの放出制御製剤や徐放性製剤を経口投与または皮膚から吸収させることで.薬物の血中濃度が過度にピークに達することを防ぎ.治療に必要な血中濃度を一定に保つことができ.中毒(心因性依存)のリスクも少ない。 オピオイドに対する耐性や身体的依存の発現は.中毒を意味するものではなく.疼痛緩和のためのオピオイドの安全な使用の継続に影響するものでもない。 迷信5:がん患者が一度オピオイドを使用したら.もう治らない がん患者が鎮痛薬.特にモルヒネやその他の強力な鎮痛薬を使用する限り.それはがんの「末期」に入ったことを意味すると考えている人が多い。 これは全くの誤解である。 痛みはがん患者の最も一般的な症状のひとつであり.痛みの程度や強い鎮痛剤の使用は.臨床病期や重症度とはあまり関係がない。 癌性疼痛は癌疾患の経過によく見られる現象であり.いつでも起こりうる。 がんの病期にかかわらず.痛みが生じたら鎮痛剤で治療すべきです。 迷信6:薬を飲んでもまだ痛みがある場合は.すぐに薬を変えるべきである 初めてオピオイドを投与される場合.医師は少量から使い始め.鎮痛効果に応じて徐々に薬の量を調節する傾向があり.患者にとって適切な有効量を見つけるには時間がかかる。 そのため.痛み治療の最初の数日間は.痛みは抑えられても.患者やその親族が期待したほどの効果が得られないことがあります。この時.患者は薬の服用を止めてはいけません。医師ともっとコミュニケーションを取ることで.医師はできるだけ早く痛み止めの薬の量を患者の最適な量に調整することができます。 迷信7:鎮痛薬を早く使いすぎると.将来鎮痛薬が使えなくなる 癌性疼痛は病気である以上.できるだけ早く使用して癌性疼痛の芽を摘むべきであり.難治性疼痛の形成を避けることができる。 オピオイド鎮痛薬には投与量の制限がなく.満足のいく鎮痛効果が得られるまで.病状の変化に応じて投与量を調節・増量することができる。 タイムリーで効果的な鎮痛治療は.患者が痛みを取り除き.より良い状態で抗腫瘍治療を受け入れることにもつながる。 迷信8:鎮痛薬の使い方は誰でも同じである。 がん患者の痛みは非常に複雑であり.同じ薬剤を使用しても人によって効き目が異なる可能性がある。 個別化された鎮痛治療は.医師.患者.そしてその家族が追求する共通の目標であるべきだ。 迷信9:鎮痛薬の服用は腫瘍の治療に影響する。 鎮痛薬は痛みを抑えるだけで.化学療法や放射線療法の効果はもちろん.病気そのものに影響を与えることはないからだ。 痛みをコントロールすることで.患者は抗腫瘍治療により精力的に取り組むことができます。 神話10:数種類の鎮痛薬を混合した方が良い結果が得られる がん患者の痛みの病因は複雑であるため.薬物併用鎮痛療法が重視されるが.その目的は.痛みの異なるメカニズムを標的とすること.または統合治療の役割の異なる特性を持つ鎮痛薬の異なる種類の使用であるが.薬物混合の作用機序が同じであると鎮痛治療の有効性が増加しない可能性があり.副作用が増加する現象が起こるため.一般的には.複数の薬物の同じ作用機序の使用を勧めない。 しかし.同じ作用機序の薬物を複数同時に使用することは一般的に推奨されない。同じ作用機序の薬物を混合すると鎮痛効果が上がらず.副作用が増加する可能性があるからである。