がん疼痛管理におけるよくある誤解 俗説1：非オピオイドはオピオイドより安全 オピオイドの用量を正しくコントロールし.薬剤の副作用を積極的に予防・管理し.長期使用による肝・腎機能への影響を考慮すれば.オピオイドの使用は安全である。 一方.非ステロイド性抗炎症鎮痛薬は.長期間使用すると胃腸毒性や腎毒性を引き起こす可能性があり.血小板機能を著しく阻害し.薬剤投与量の上限を設定する効果がある。 したがって.長期間の鎮痛薬が必要な患者には.オピオイドの使用がより安全で効果的である。 神話2：鎮痛薬を使用できるのは痛みが強いときだけである。実際.痛みのある患者にとっては.鎮痛薬を適時に.オンタイムで使用することがより安全で効果的であり.鎮痛薬の強さも量も最も少なくてすむ。 また.長期にわたる痛みは.一連の生理的変化を引き起こし.患者の心理的健康に影響を与え.さらには交感神経機能障害.侵害受容過敏症.異常痛などの難治性疼痛が出現する。 したがって.早期の治療が必要である。 迷信3：オピオイドの副作用が現れたら.直ちに服用を中止すべきである 便秘を除けば.オピオイドの副作用のほとんどは一時的なものである。 吐き気.嘔吐.過度の鎮静など.オピオイドの副作用は通常.使用開始後数日で現れ.数日後には症状が消失する。 オピオイドの副作用を積極的に予防治療することで.副作用の発生を抑えたり回避したりすることができ.患者はオピオイドによる疼痛管理をうまく受けることができる。 治療は医師の指示通りに行うべきである。漫然と服薬したり.時間通りに服薬しなかったりすることにメリットはない。