☆放射線治療は.外科的に切除できない原発性肝癌に対する最良の治療法である。 肝腫瘍細胞の生物学的挙動に関する研究と理解が深まるにつれて.肝癌の包括的治療の様式も進化しており.肝癌細胞は放射線に鈍感で.肝臓の正常組織は放射線に敏感であるという当初の理解は完全に間違っている。 それどころか.肝細胞癌の細胞は.最も感受性の高い放射性腫瘍である低分化扁平上皮癌と同等の放射線治療感受性を持っている。 現在.3次元コンフォーマル放射線治療.3次元強度変調放射線治療.画像誘導放射線治療.4-DCT放射線治療など.正常組織をできるだけ温存しながら腫瘍細胞を最大限死滅させることができる新しい放射線治療技術の応用により.比較的非侵襲的な治療技術が実現されている。 したがって.外科的切除が不可能な原発性肝癌に対しては.放射線治療が最も重要な治療手段である。1.壊死.肝内転移.門脈.肝静脈.肝門部リンパ節転移.腹部リンパ節転移.後腹膜リンパ節転移などの腫瘍浸潤を伴う大きな腫瘍に対しては.放射線治療を主な総合治療として行うべきである。 2.放射線治療は肝癌切除後の再発予防に積極的な役割を果たす。 3.手術後の肝癌局所再発に対して.再手術が不可能な場合はTACE後に根治的放射線治療を行う。 4.肝癌の遠隔転移.例えば骨転移.遠隔リンパ節転移.肺転移.脳転移.副腎転移に対しては.緩和的放射線治療が望ましい。 山東省銭佛山病院腫瘍放射線治療科・張建東 ☆ラジオ波と組み合わせた肝癌介入.どの肝癌治療が使えるか？ 凍結療法を併用した肝癌治療は.どの肝癌治療に使用できますか？ マイクロ波を併用した肝癌治療が可能な肝癌は？ インターベンションを高周波と凍結手術の前に行うべきか.インターベンションの前に高周波と凍結手術を行うべきか？ 同時に行うことは可能か？ 高周波や凍結手術の前に介入を行った場合.一定期間後に介入を行うことは可能か？ できない人はいますか？