放射線治療は腫瘍の治療において主要な手段であり.腫瘍によっては治癒することもある。 腫瘍を治すことはできないが.放射線治療によって症状を緩和し.生活の質を向上させることができる場合.「緩和的放射線治療」と呼ばれます。
この2つの放射線治療は.照射範囲や線量が異なります。
線量については.一般に根治的放射線治療は緩和的放射線治療よりも高い線量で行われますが.医師は正常組織への放射線障害と重篤な後遺症の危険性を比較検討するため.やみくもに線量を上げればよいということではありません。
根治的放射線治療は.目に見える腫瘍病変だけでなく.臨床検査では見えないがすでに存在している可能性のある「潜在的」病変（「不顕性病変」と呼ばれる）もすべてカバーする必要があります。 一方.緩和的放射線治療は.症状のある部位に照射するだけで.不顕性病変はもちろんのこと.すべての病変をカバーする必要はないのです。
以下の疾患は放射線治療で「治る」
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- 手術に耐えられない.あるいは手術を希望しない早期非小細胞肺がん（NSCLC）患者さんには.定位放射線治療（SBRT）を行うことで根治を目指すことができます。
- 局所進行NSCLC患者には.放射線治療と化学療法の併用を検討することができる。
- 「寡小転移」の患者さんは.全身療法で病勢がコントロールされていれば.局所放射線療法（定位放射線療法を含む）の根治療法が可能です。
- 放射線治療を併用した限局期小細胞肺癌（SCLC）患者。
- 腫瘍の浸潤や圧迫により対応する症状（痛みをもたらす骨転移.脳組織の圧迫症状をもたらす脳転移.咳や息切れをもたらす肺病変など）を引き起こす広範囲な転移を有する進行性肺がんでは.症状を引き起こす転移巣をターゲットに緩和放射線治療が行われる。
- 全身療法（全身化学療法.標的療法.免疫療法を含む）後に乏突起転移を呈する進行性疾患の患者は.これらの病変に対して緩和的放射線療法を行うことができる。
- 局所進行NSCLCや限局期SCLCの患者の中には.病巣が広すぎて根治的放射線治療の線量が確保できないため.緩和的放射線治療に移行する場合があります。
- 有効な全身化学療法の後.広範なステージのSCLC患者の肺病変に対する緩和的放射線療法は.生存期間を延長させることができる。
- 「オリゴメタスターゼ」とは.遠隔転移（進行性）があることを指しますが.転移の数は比較的少なく（通常5個以下）.腫瘍を制御する全身治療と積極的な局所治療（手術や根治的放射線治療など）の補完により.一部の患者さんは長期生存.場合によっては治癒が可能な場合もあります。
次のような場合.放射線治療は根治的ではありませんが.症状を緩和し.生活の質を向上させることができます
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根治的な放射線治療も緩和的な放射線治療も.一部の人が理解するような「治療をあきらめる」のではなく.治療効果が期待できることに留意することが重要です。 医師は.あなたの実際の状態に基づいて.具体的なプランを選択します。
共同審査者：広東省人民医院 主任医師 Pan Zheng 氏.広東省肺癌研究所 Dr. Chen Zhiyong 氏