脳出血は.脳溢血とも呼ばれ.日常生活で身近にある病気です。 怒っているときや口論をしているときに突然頭痛や吐き気がして意識を失った.トイレに行ったときに突然失神した.病院に行ったら脳出血だった.結局.患者は死んでしまったか.障害が残った.など.本来の笑いを奪うだけでなく.家族や社会に大きな負担をもたらし.その後の人生が大変なことになったという話を聞いたことがある人は多いのではないだろうか？ 今日は.脳出血の基礎知識について簡単にご紹介します。 脳出血は.脳実質における非外傷性の自然出血を指し.その原因はさまざまですが.その多くは高血圧の動脈硬化性小血管の破裂によるものなので.高血圧性脳出血とも呼ぶ人がいます。 臨床的には.内果の小動脈からの出血が最も多い。 出血性血腫（または血栓）が周辺の脳組織を切断・圧迫し.正常な機能（運動.感覚.記憶.言語.精神活動など）を破壊したり.影響を及ぼしたりして.半身不随.半盲症.ろれつが回らないなどの症状が現れます。出血が大きくなると.頭蓋内圧の上昇.脳組織の変位.さらには脳ヘルニアが発生することもあります。 脳出血の初期症状として「突発的」なものが5つあります。 55歳以上の高齢者に多く.女性より男性の方が発症率が高い。 発症と経過が早く.早期に片麻痺と意識障害が出現する。 発症・進展が早く.早期に片麻痺や意識障害が現れる。 障害や死亡率が高く.人の命を奪う主要な疾患の一つである。 脳出血の応急処置は？ 1.トイレやお風呂などの狭い場所で転倒した場合は.できるだけ早く広い場所に移動する。 同時に.すぐに患者を横向きに寝かせ.頭を横に傾け.シャツのボタンを外し.窓を開けて換気し.患者に薬を与えないことを忘れないようにします。 救急車が到着する前に.患者の気道が確保されていることを確認し.患者のコートの襟を緩め.義歯があれば外し.頭を後ろに傾けて横向きに寝かせると.口腔内の分泌物が自力で流れ出し.誤嚥を避け.口腔内の分泌物を適時に除去しやすくなります。 3.意識がなく.いびきの音が強い場合は.舌の根元が下がっていることが多いので.ハンカチやガーゼで患者の舌を包み.外側に軽く引っ張りましょう。 4.冷やすと血管が収縮するので.冷えたタオルや氷水袋で患者の頭を覆うと.出血量が減ります。 病院までの道中では.できるだけ段差や揺れを少なくしてスムーズに運転すること。 また.患者の頭を地面に対して20度の角度で少し高くしておき.状態の変化に注意する。 II.脳出血を防ぐには？ 1.高血圧の患者さんは.日常生活の中で.特に寒い日には.できれば1日1回.血圧の測定に気を配る必要があります。 薬は気持ちのままに飲むのではなく.医師の指示に従って服用し.自己判断で服用を中止しないようにしましょう。 特に.朝.昼.晩の血圧の変化に注意し.血圧が高いときは.医師の指導のもと.速やかに薬を調整し.心血管障害や脳血管障害のリスクを軽減することが必要です。 2.良い精神状態を保ち.興奮しすぎないようにする。 冷静に.心配事を減らし.過度の悲しみや喜びを持たず.名声や富に無頓着で.今あるものに満足する。 3.食事は低脂肪.低塩.低糖であるべきです。 動物の脳や内臓を減らし.新鮮な野菜.果物.大豆製品を多く摂り.赤身の肉.魚.卵を適量食べる。 アルコールを飲み過ぎないこと.アルコールは血圧を特に大きく変動させ.脳出血の引き金になりやすいので注意が必要です。 4.便秘の予防も非常に重要なポイントです。 便が乾くと.腹圧だけでなく.血圧や頭蓋内圧も高くなり.もろい細い血管が破れて脳出血を起こしやすくなるのだそうです。 便秘を防ぐには.緑黄色野菜.セロリ.ネギ.果物など.食物繊維を多く含む食品を多く摂るようにしましょう。 適切な運動.朝起きる前の腹部のセルフケアマッサージ.重症の場合は大麻錠.内服ハチミツ.外用オープンプラグやグリセリンなどの適切な薬物療法が便秘を効果的に予防することができるのです。