自然発症の脳出血の一次予防体制の確立に向けて

  2008年の衛生部による第3回死因調査によると.脳卒中による死亡率は22.45%で.悪性腫瘍の22.32%を上回り.中国の死因の第1位.成人の障害原因の第1位となっています。 世界保健機関(WHO)が行った心血管疾患の動向と決定要因に関する多国間調査によると.中国における脳卒中の再発率は1/3と高く.世界第1位であることが明らかになりました。  調査によると.脳血管疾患は欧米に比べてアジアで著しく多く.中国の脳血管疾患の発症率は世界一で.年間約200万人が発症し.特に高血圧性脳出血は重症で.治療が間に合わないと約半数が24時間以内に死亡すると言われています。 現在.中国では.脳血管疾患が中高年の健康や生命を脅かす主要な疾患となっています。 都市部での脳血管疾患による死亡は1位と2位に上昇し.農村部での脳血管疾患による死亡は1990年代前半に3位.1990年代後半に2位に上昇しています。 生存患者(回復者を含む)は600〜700万人で.さまざまな程度の障害を残し.生活や仕事に深刻な影響を及ぼしています。 中国の6都市で行われた調査によると.脳出血の有病率は人口10万人あたり112人.年間発症率は人口10万人あたり81人で.近年は若年層が脳出血を発症する傾向にあるとされています。さらに重要なことは.この病気に対する国民の年間支出が200億元近くにのぼり.国や多くの家族に大きな経済的負担を強いていることです。 高血圧性脳出血の発症率を下げることは.世界的な関心事であり.医療システムの研究の方向性にもなっています。  高血圧は脳出血の最も重要な制御可能な危険因子であり,血圧が115/75mmHgを超えると,収縮期血圧や拡張期血圧の上昇にかかわらず,脳出血の罹患率と死亡率が著しく増加する. 我々の研究によると.中国における脳卒中の79.7%は高血圧に起因するものである。 したがって.高血圧のコントロールは.脳出血予防の重要な指標であることに変わりはありません。 中国における高血圧の有病率は10〜20%.患者数は全国で約1億人.平均すると北部では成人の5人に1人が高血圧.南部や遠隔地では成人の10人に1人が高血圧といわれています。 調査では.自分が高血圧であることを認識している人は都市部で36.2%.農村部で5.4%.合計12%.薬の服用率は都市部で17.4%.農村部で5.4%.合計12.2%であることがわかりました。 高血圧を上手にコントロールすることは.脳出血の予防に重要です。  脂質異常症は2番目に多い危険因子であり.脂質異常症は脳血管疾患の11.9-42%を引き起こしている。  体重過多も脳出血の一般的な危険因子となる。 肥満の人は.程度の差こそあれ.内分泌障害.高血中脂質.高コレステロールなどの問題を抱えています。 高血圧を伴う肥満の有病率は正常体重の2.9倍である。 この状態では.血管壁のレニン-アンジオテンシン系が亢進し.血管緊張の亢進や血管内皮の損傷が起こる。 肥満の原因の多くが栄養過多であることはよく知られており.栄養の過剰摂取をコントロールすることは.肥満.高血圧.高脂血症を予防する最も重要な方法の一つです。  以上.高血圧.脂質異常症.肥満が脳血管障害の最大の危険因子となり.いかにして脳出血の発生を計画的に予防するかが.本プロジェクトの研究の焦点となっています。