梗塞後脳出血は.梗塞時に虚血部の血管が再灌流することによって起こる梗塞部内の二次出血で.脳のCTスキャンやMRIで元の低濃度領域内に散在または限局した高密度の陰影を認めます。 この現象を出血性脳梗塞または梗塞後脳出血と呼びます。 CTやMRIなどの画像診断.特にMRIの普及により.出血性脳梗塞の報告が徐々に増えてきており.臨床上注目されています。 梗塞後脳出血の診断においてMRIはCTと比較して有利であり.CTと同様に脳出血を診断できるだけでなく.CT一般検査に劣る脳微小血管出血の検出・診断が可能であり.脳組織と出血巣の密度比の低下によりCTでは脳出血を確認できない亜急性期以降の脳出血の検出・診断ができる.さらに.For a. CTの利点は.比較的安価であることと.技術の進歩により近年は検査時間が1分程度に短縮されているのに対し.MRIは平均10～20分とまだ時間がかかることです。 脳梗塞後出血の主な原因は.心疾患.高血圧.動脈硬化.高脂血症.糖尿病であり.心疾患の積極的なコントロール.血圧の合理的な調整.高血糖の抑制など.出血性梗塞の原因となりうるもののコントロールを強化することが重要である。 梗塞の前に脳出血があるため.治療中に予防できない場合があり.治療中に容態が急変・悪化した場合は.再度頭部のMRIやCT検査を行い.状態を明らかにして正しい治療を行う必要があります。 臨床の現場では.再検査にかかる費用を理由に再検査を拒否する患者さんがいて.病状が遅れてしまうことがあります。