最近.脳出血から半年後に.脳血管造影で病巣がくすぶった（鈴木ステージ4）女性患者を診ました。 文献を検討し.そのエッセンスを挙げると.1.病変は両側内頸動脈のwills ring area動脈病変.2.発表年齢のピークは5歳.40歳である。 女性では男性の2倍の発症率です。 日本人の小児における発症率は10万人あたり3人.3.5年後に3分の2の患者が臨床的に進行すると推定されるが.メタアナリシスでは手術後に進行するのは2.6％である.4.研究センターによっては.直接バイパスと間接バイパスの両方.つまり複合手術を推奨している。