今年.2歳を過ぎた荘君（仮名）は.理由もなく泣くことが多く.時には苦しそうにしていたので.家族が病院に連れて行ったところ.小児原発性ヘルニアと診断され.低侵襲手術を受けて退院したそうです。 人民路に住む荘はまだ2歳だが.大きな目.小さな丸顔.太った顔など.名前に違わぬ印象がある。 医師は.荘が泣けば泣くほど右の陰嚢が大きく腫れることを発見し.荘の小児ヘルニアの可能性を考え.両親に中央病院ヘルニア外科への受診を勧めたのです。 両親は.都心の病院のヘルニア外科で診察を受けるように勧められた。 診察中.荘は再び泣き出し.陰嚢が再び腫れ始めた。 最終的に先天性食道ヘルニアと診断された。 孫院長は.「子どものヘルニアは.一般に「小腸ヘルニア」「空気球」と呼ばれ.子どもによく見られる頻度の高い病気です。 文献によると.小児における先天性ヘルニアの発生率は約5％で.ほとんどが男性で右側ですが.女性にもあります。 子供の発育過程で鞘が閉じず.腹腔と陰嚢がつながってしまい.腹腔の内臓（主に小腸や大網）が腹壁の閉じない穴から陰嚢に落ちてしまうことが原因です。 そのため.ストロングが立ち上がったり.咳をしたり.泣いたりすると.腸が腹部から陰嚢に落ち.陰嚢の中に小腸が詰まって違和感を生じると言われています。 幼児が泣けば泣くほど.陰嚢は大きくなり.腹痛も重くなります。 経験豊富な親がそれに気づき.優しくマッサージして押し上げたり.子どもを横向きに寝かせたりすると.落ちていた腸が徐々に戻り.腹痛もすっかりなくなります。 病気の診断は明らかであり.手術が望ましい。”荘を入院させて外科的治療を行い.根治を図ることを勧める”。 “監督.あなたの言う通りです。” “うちの子はこうなんです。” 荘の父親は首をかしげながら.「すぐに入院させるように手配してください。 入院後.孫紹傑医師と張旭医師は荘君の両親と綿密に連絡を取り合い.小児ヘルニアの低侵襲手術の長所を紹介し.荘君の両親が持つすべての疑問に答えました。 荘の主治医である張旭医師は.「かつて小児ヘルニアの治療には.従来の開腹法が用いられ.手術後には腹部に75pxの手術痕が残り.病気の治療はできても.外傷が多く.見栄えも悪いものでした。 近年.医療技術の発展と手術手技の向上により.小児ヘルニアの低侵襲治療は非常に成熟し.より多くの患者様のご家族に受け入れられ.欧米などの先進地域で広く行われ.優れた成績を収めています。 低侵襲手術とは.平たく言えば.腹壁に0.5cmの穴を2つ開け（1つはおへその内側に隠れる）.腹腔鏡の拡大画面の下で繊細な手術を行うことです。 子供の精索や精管への干渉はほぼゼロで.将来の生殖能力への影響も少ない.本当の意味での低侵襲手術です。 荘の両親は.低侵襲手術のメリットを聞いて.喜んで手術を受ける決心をした。 術前に荘の病気について詳しく話し合い.評価し.ヘルニア外科医チームの総力を結集した結果.手術は非常にスムーズに進みました。 手術は30分ほどで終わり.荘は目を覚ましたとき.あまり痛みを感じなかったという。 彼は6時間で床につき.何事もなかったかのように遊び始め.肥大した陰嚢を二度と見ることはなかった。 予想外だったのは.手術の翌日に退院することになり.よく見ないとお腹の切開部分が見えないということでした。 中央病院腹壁ヘルニア手術部の先生方.看護師さん.ありがとうございました！” 風邪も熱もなく.栄養状態もよく.いつも原因不明で泣いている幼児の場合.陰嚢や陰唇にしこりがあるかどうかをよく観察し.異常があればすぐに医師に相談して.病気の治療が遅れて腸閉塞や腸の壊死などの重大な結果を招かないようにすることが重要であると専門家は指摘しています。 2歳までは保存的に治療することが多く.治る患者さんもいますが.2歳を過ぎても治らない患者さんは手術を検討する必要があります。 小児ヘルニアの治療には.現在.低侵襲の腹腔鏡手術が最適である。