公開：2015-5-5 読了：390回 “盲腸の5mmの「穴」を探すのは.干し草の中から針を探すようなものだ！” 4月21日深夜.腸管穿孔による激しい腹痛で外部の病院から緊急搬送されたルガオの男・小麗は.滲出液と厚い苔だらけの術野を乗り越え.一般外科医が辛抱強く低侵襲手術を実施し「穴」を修復することになった。一週間後.小李は回復し.退院した。 地元の病院では.腸管穿孔.腹腔内の多量の遊離ガス.腹膜炎と診断され.高次病院へ転院して治療するよう勧められました。救急車で当院に運ばれる途中.肖莉は腹痛に苦しみ.歯を食いしばり.玉のような汗が落ち続けていました。南通大学病院肝胆膵外科の張仁楠は.腸管穿孔と腹部感染症があり.緊急に手術が必要な状態でした 病院に到着後.当直の一般外科医師である張仁安.陳周陽.濤瀾は.慎重に病状を分析し.迅速に完璧な術前準備を整えた。患者が若い人であることを考慮し.危険を冒して帝王切開手術を行い.穿孔を探すと.控えめに見積もっても20cm以上の切開が必要となり.この人の将来の労働能力に大きな影響を与えることは必至で.大腸穿孔.大腸菌.切開感染ひとたび起こせば.その結果は想像を絶するものでした。検討の結果.手術チームは小李の手術に腹腔鏡を用いることにした。腹腔鏡手術の器具はすべて現場にあり.医師はヘソの横に1センチの小さな穴を開け.腹腔内に外部ガスを注入し.ゆっくりとレンズを置き.ハイビジョン画面で腹部全体の状況が一目瞭然になる。次に.他の2つの小さな穴から「特殊な道具」で胃の中に入り.滲出した膿苔を取り除き.洗浄して吸引し.位置を変えて干渉を排除し…….舞台上と舞台裏で.目を見開いて.腸管の穿孔部分を干し草の中の針のように慎重に探します。そしてついに.炎症の跡をたどっていくと.虫垂の直径わずか5mmの「穴」が露出し.手術室は歓声に包まれた。そして.手術チームは器具の腕の動かしにくさを克服し.大腸の穿孔をしこたま縫合した後.腹部注水テストを行ったところ.ちょうどタイヤパッチの成功を試すように.腸管の水漏れはなくなった。4日後.小李は換気と排便を再開した。 現在.一般外科では.従来の消化器腫瘍.腹壁ヘルニア.甲状腺手術のほか.肝・膵・脾の難手術を省内でもトップクラスで行っており.3Dランプカット技術.シングルホールランプカット技術.マルチスコープ複合技術などを統合して行っている。同時に.大衆の医療ニーズに応え.腹腔鏡の長所を生かし.より良い総合的な検査を行い.一般外科では.腹腔鏡下虫垂切除術.胃腸穿孔修復術.腹部異物除去術.腹部止血術などの緊急手術における低侵襲治療を行うようになり.いずれもより満足のいく結果が得られています。周 亞