新生児の黄疸が強い場合の対処法

  心房中隔欠損症は.出生1000人に1人の割合で発生する最も一般的な先天性心疾患の一つであり.多くの複雑な先天性心疾患が複合した奇形であることが多い。 単純心房中隔欠損症の症状は小児期には軽く.大人になってから発見されることも多く.女性に多い病気です。  1.内科的治療:生後早期の心不全児には.まず抗心不全治療としてフロセミド.ジゴキシン.カプトプリルを投与し.手術に適した年齢まで状態を安定させるために十分な栄養補給を維持する必要があります。 長期間の薬物療法は.手術を遅らせるために使用すべきではありませんが.薬物療法で症状が緩和されない場合は.手術を検討する必要があります。 術前の酸素投与は.術後の肺高血圧クリーゼの発生を抑制・軽減することができる。  2.外科的治療:中隔欠損が小さく.房室逆流がないごく少数の患者を除いて.心房中隔欠損症のほぼすべての患者は外科的治療を必要とする。 完全心房中隔欠損症の子どもでは.肺高血圧症や肺血管疾患が早期に発生するため.生後6カ月ごろの手術が望ましいとされています。 近年では.生後3~4ヶ月の早い時期に手術を行う傾向があります。 薬物療法で心不全をコントロールできない場合も.早期に手術を行う必要があります。 手術があまりに長引くと.大きな分流と重度の房室逆流により心室や環流が拡大し.房室逆流の悪化.逆流弁の線維化変化.肺高血圧の増加などを招く。 ファロー四徴症.右室二重出口.心室形成不全などの他の心臓異常がある場合.4歳以降に手術のリスクは減少します。 単純な心房中隔欠損症の部分的な治療は.12歳で外科的に治療することができます。