腸管瘻とは.腸管と体表の間の異常な通路で.腸の内容物が流れ.腸管外瘻と呼ばれるものである。中国における腸瘻治療の中心である南京軍総医院の資料によると.腸瘻の死亡率は5～20％であり.高度の腸瘻の死亡率はまだ5％程度であるという。単純な腸瘻は吸引や粘膜栓塞で自然治癒しますが.6割以上の患者さんは手術が必要です。腸瘻の症状 腸瘻の主な病態生理変化は以下の通りです。水-電解質および酸-塩基平衡の障害 持続可能な体液量を維持し.安定した体内環境を保つためには.水分の摂取と喪失のバランスが必要である。体内水分の主な供給源は飲料や食物中の水分で.別の供給源は炭水化物タンパク質および脂肪である。体内で酸化されて発生した水分 外科入院患者.特に腸管瘻患者は消化管外への輸液が重要な水供給源となる 1. 電解質の損失は少なく.全身的な病態生理学的変化を引き起こすことも少ない。遠位回腸瘻における1日の水分喪失量はml程度であり.全身の病態生理的な障害を引き起こすことは少ない。酸性の胃液が失われると低カリウム性アルカローシスを生じやすい。腸瘻患者の代謝性アルカローシスはまれで.主に胃液の過剰喪失とカリウム欠乏が原因で.胃液が大量に失われる十二指腸の前半2区間の巨大腸瘻で生じうる。欠乏すると間質液中の水素イオンが失われ.ナトリウム再吸収の亢進（間質液量の減少など）の刺激もあれば.代謝性アルカローシスを引き起こす可能性がある。