変形性足関節症または慢性滑膜炎に対する関節鏡併用外足首靭帯修復術の術後リハビリ 1.手術翌日:ベッドで安静にし.患者を高くしながら(手術した膝下とふくらはぎを枕にして).患肢足指は時々背屈と足底屈をする。 足指だけを動かし.手術足首の背屈と足底屈は動かさないことを忘れないようにしましょう。 2.術後1日目:地面に降り始め.やはり足指の背屈と足底屈を行うように促す。 松葉杖を使って地面を歩き始めますが.手術した側の足首はギブスをしているので.地面に置いてはいけません。 地面を歩く時間はコントロールする必要があり.一般的には1日3〜4回.1回5分程度の地面を歩くことが推奨されています。 3.術後2日目から6日目までは.術後2日目の活動に加え.毎日大腿四頭筋の収縮強化.弛緩接触.直下挙上運動を行う。 まだ足首の活動はなく.足指の活動がメインです。 4.術後1週間~2週間:大腿四頭筋の収縮・弛緩運動は前回と同じですが.足首の関節はギプスで固定されているため自由に動かすことができません。 5.術後3週間から6週間:ギプスをしたまま.松葉杖で歩行を続ける。 6.術後7週目に毎日ギプスを外し.足関節を上下に動かし.90°の位置でゆっくりと背屈0°~5°.足底屈0°~5°を行います。 足底屈5°から背屈5°への往復運動は.足首の屈伸運動1回.1回50回連続.1日3回.計150回です。 7.術後8週間:足首の背屈・底屈角度の範囲は.背屈5°→底屈5°→背屈10°→底屈10°と増加します。 手術した側の足の体重負荷は.通常の50%に達することができます。 術後9~10週間:足関節が完全に正常な可動域で動くようになり.体重の負荷も完全にかかるようになります。 足首の背屈・底屈の練習は.(1)患者自身が両手で足首を引っ張って背屈・底屈させる.(2)医師や家族が患者を補助して受動的に背屈・底屈させる.(3)患者自身がしゃがんで足首背屈.ベッドの上で膝立ちをして足首底屈をさせる.の3つの方法があります。 9.術後3ヶ月:徐々に通常の足関節の機能動作や歩行に戻ります。 ただし.個人差がありますが.術後短期間でたくさん動くと足首や足の甲が腫れることがありますが.安静にしていれば消えます。 10.術後6ヶ月:一般的に.足関節の状態は.術後6ヶ月で基本的に元に戻ります。 このとき.活動後の足関節の腫れや足の甲の腫れも徐々に消えていきます。