病院でDVTと診断された後.多くの患者さんは.この病気が深刻なものなのかどうか.多くの疑問に直面することになります。 どのように扱えばいいのでしょうか？ 後遺症は？ 私の病院が私に行った治療は適切ですか？ ここでは.深部静脈血栓症の基礎知識と標準的な治療法について.すべての患者さんに紹介したいと思います。 1.深部静脈血栓症とはどのような病気ですか？ 危険性とは？ 深部静脈血栓症は.深部静脈に生じた血液の異常凝固をいい.血栓形成後.自然消退するものや発生部位にとどまる少数のものを除き.放置すると.ほとんどが四肢の深部静脈幹全体に広がり.さらには肺塞栓症を合併し.極めて深刻な事態を招きます。 診断と治療が間に合わなければ.約半数の症例が血栓後症候群に発展し.患者のQOLに長期間影響を与え.就労不能に陥ります。 2.深部静脈血栓症後の治療法について教えてください。 深部静脈血栓症の治療は.急性期.亜急性期.慢性期に分けられます。 抗凝固療法の期間は症例によって異なり.原因不明の血栓症では最低6ヶ月.外傷や骨折など原因不明の血栓症では3ヶ月.易塞栓性であれば長期の抗凝固療法が推奨されます。 血栓が外れて致命的な肺塞栓症に至る危険性があるため.下大静脈フィルターの設置の適応の有無により.設置を検討すべき症例もあります。 四肢静脈と肺動脈を結ぶアクセスルートである大静脈にフィルターを設置し.血栓が外れた場合にそれを遮断して致命的な肺塞栓症を予防します。 適応症は.1）抗凝固療法または血栓溶解療法の禁忌.2）通常の抗凝固療法を行っている間に血栓または肺塞栓症が進行した場合.3）血栓が多い場合または「浮遊」血栓.4）血栓除去またはカニュレーション処置に備えた術中または術後の肺塞栓症予防などです。 上記の表示は.絶対的なものではなく.あくまでも参考としてください。 血栓症の発症が短期間（14日以内）であれば.カテーテルを直接血栓に挿入して血栓溶解療法を行うことで.血栓後症候群の発症を抑制することが可能である。 血栓後症候群」の発症率は.適切な治療を行わないと30～50％にもなり.再発性の腫脹.疼痛.四肢の色素沈着.さらには皮膚潰瘍や静脈跛行が特徴で.QOLに深刻な影響を与え.労働能力の喪失にもつながりかねないものです。 血栓症の期間が短く.大腿骨の白い腫れやあざなどの症状がひどい場合は.血栓を切開して除去することも選択肢になりますが.現在は一般的ではありません。