I. 基本的治療法:肺塞栓症の可能性を減らすために.安静.患肢の挙上.マッサージの禁止.患肢の圧迫などを行います。 保存的治療:抗凝固療法.血栓溶解療法など。 血栓症の拡大を防ぎ.将来の血栓症の再発を抑えるために.診断がはっきりしたらすぐに抗凝固療法を行う必要があり.薬剤には一般的なヘパリン.低分子ヘパリン.ワルファリンなどがあります。 なお.ワルファリンには抗凝固作用はなく.使用開始後3~5日間はむしろ凝固促進作用があるため.注意が必要です。 1.8~2.5)の範囲内であれば.出血の副作用が少なく.治療効果も良好です。 血栓溶解療法は.ウロキナーゼ.遺伝子組み換え組織型フィブリノゲン活性化因子.蛇毒由来の溶血性毒素などの薬剤を用いて全身または局所的に血栓溶解を行う。血栓溶解の目的は.静脈開存性の回復.四肢痛および浮腫の軽減.弁機能の保護.卒塔婆後症候群の発生率の減少である。 全身投与による血栓溶解療法は効率が悪く効果がない.出血の副作用が大きい.局所投与による血栓溶解療法は効率が良く効果がある.全身の副作用が少ない.などの特徴があります。 外科的血栓除去術:切開式血栓除去術や血管内機械的血栓除去術などがあり.短期的には静脈開存性の回復.浮腫の除去.疼痛の軽減.長期的には近位静脈開存性の維持.遠位静脈弁機能の保護が可能である。 0.3cm以上の血栓を遮断し.致命的な肺塞栓症のリスクを低減できる下大静脈フィルターには.他にも多くのリスクがあり.慎重に使用する必要があるが.血栓溶解療法の実施と塞栓の外科的除去の前に.肺塞栓症を予防するために設置することは重要である。 慢性期における圧迫療法:急性期以降にベッドから起き上がる際に圧迫ストッキングを着用することで.下肢のむくみ.息苦しさや痛み.脱力感.重苦しさを抑制し.深部静脈血栓症後症候群の発生を抑制することが主な対策となります。