肝臓は.大腸がんの転移部位としてよく知られています。 肝転移は大腸がん新患の20-25％に認められ.最終的には外科的に切除された大腸がん患者の40-50％に発生すると言われています。 大腸がんの主な死因は肝転移であり.肝転移を有する患者さんの予後をいかに改善するかは.大腸がん研究分野の焦点の一つになっています。 海外の文献によると.大腸がん患者の50～60％が最終的に肝転移を起こし.術後再発患者の肝転移の割合は70％と高く.大腸がんで死亡した患者の剖検では約70％に肝転移が見つかっています。 一般に.同時性肝転移の発生率は約15％～25％.異時性肝転移の発生率は約20％～25％と言われていますが.国内のデータはこの数値より低いことが一般的です。 併発した肝転移の診断は.主に術前検査および/または術中探査.必要に応じて術中生検に基づくが.異時性肝転移の診断は.主に術後の定期的な経過観察に基づく。 血清CEAの異常上昇は.再発転移の臨床的発見より4-10ヶ月早く.その陽性率は通常70％以上に達する。 したがって.血清CEAを2-3ヶ月毎に再検査することは.再発・転移の早期発見に有効な方法である。 胆汁および十二指腸液中のCEAを測定することで.肝転移を早期に発見できる可能性があります。 CEAに代わる新しいマーカーがない。 大腸がんの肝転移患者の治療は.積極的にアプローチする必要があります。 無治療の場合.生存期間中央値はわずか5-10ヶ月ですが.積極的かつ効果的な治療を行えば.5年生存率は20-40％.生存期間中央値は28-40ヶ月に延長されます。