骨粗鬆症とは?

  1.骨粗鬆症とは?  骨粗鬆症は.骨量の減少と骨の微細構造の劣化により.骨がもろくなり.骨折しやすくなることを特徴とする全身性の骨疾患である。  2.骨粗鬆症の一般的な原因とは?  (1) 加齢性骨粗鬆症:加齢に伴い必然的に起こる生理的な変性で.閉経後の女性に多く.65歳以上の女性のほとんどに程度の差こそあれ.骨粗鬆症が見られます。  (2) 二次性骨粗鬆症:ステロイドホルモン剤の長期使用.副甲状腺機能亢進症.転移性腫瘍.骨髄腫.関節リウマチに起因し.屋外での運動を最小限に抑えた長期間のベッドレストによるもの。  3.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折とは何ですか?  新型骨折の主な特徴は.胸腰部の激しい痛み.寝返りの困難さ.起き上がりや横になっている時の痛みの増大.ベッドから起き上がれない.歩けない.長時間座っていられない.立っていられないなどです。  4.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折のリスクとは?  骨粗鬆症性椎体圧迫骨折を適時に治療しないと.(1)慢性的な胸腰痛が残り.日常生活に深刻な影響を及ぼす.(2)「こむらがえり」が進行して身長が縮む.(3)長期間の寝たきりしかできない患者もいて.死亡率が上がる.などの問題が残されているのです。  5.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の診断方法 (1)磁気共鳴画像(MRI)は椎体骨折の部位と圧迫の程度を示すことができ.特に新しい骨折と古い骨折を正確に識別することができます。 (2) CTによる二次元再構成では.骨折線.椎体後縁の骨皮質の完全性.椎体の圧迫の程度.脊柱管内の遊離骨片の有無がわかるが.新鮮骨折と古い骨折を区別することはできない。  (3) X線正面図と側面図では.最初に圧迫された椎体と圧迫の程度を示すことができるが.新鮮な骨折と古い骨折を区別することはできない。  6.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の治療 (1)従来の治療:安静.鎮痛剤の内服.装具の保護.筋力トレーニングなど。 2~3ヶ月の保存的治療の後.約60~70%の患者は胸部と腰部の背中の痛みが緩和され.自己ケアを再開することができますが.ほとんどの患者は猫背変形が残り.約30~40%の患者は腰痛が緩和されず.ベッドに横になっても目立つ痛みがないものの.寝返り.座る.立つ.ベッドから歩き出す時に痛みが強く.自己ケアができない状態です。  (2) 経皮的椎体形成術(PVP):侵襲性が低く.疼痛緩和が早く.有効率が95%以上.ほとんどの患者さんが術後2~4時間でベッドから起き上がることができ.病気の経過を大幅に短縮して生活の質を高め.椎体の強化やさらなる圧迫崩壊の防止が可能です。