人々は中年に達すると.それは多くのことが自分の手の届かないところにあるようだ.特にこの時点で注意を払っていない女性は.更年期症候群に苦しむ.更年期と相まって.皮膚の老化の速度が激化し.より可能性が高い人々の気分の浮き沈み.必然的に尊敬と離れて滞在するためにそれらの周りの人々を作るように。 それが当たり前で.女性が通らなければならないハードルのようだが.最近52歳の林さんは.この心配のために髪の毛を一握り失ってしまった。 家族はおどろいて医者に行ったが.まさか診察の結果.閉経後の骨粗鬆症が見つかるとは思ってもみなかったというが.閉経と骨粗鬆症の関係はどうなのだろう。 閉経後骨粗鬆症は.主に閉経後の女性に発症する加齢に伴う疾患で.エストロゲンの不足により骨量が減少し.骨組織の構造変化が起こり.骨がもろくなり骨折しやすくなるとともに.痛み.骨の変形.併発症.さらには骨折による死亡など.高齢者の健康やQOLに深刻な影響を与え.さらには寿命が短くなったり家族の幸福に深刻な影響を与えたりします。 これは.高齢者の健康や生活の質に深刻な影響を与え.寿命を縮めることにもなりかねません。 特に中高年の女性は.骨粗鬆症は骨折するまで自覚症状がないことが多く.猫背や低身長.骨の痛みなどに気づいたときには.すでに骨折が起きていることが多い病気であることを認識しておく必要があります。 そのため.体の変化をよく観察し.違和感を無視しないことが大切です。 閉経後の骨粗鬆症の発症には.具体的にどのようなことが関係しているのでしょうか？ 閉経後の骨粗鬆症は.遺伝.生活習慣.栄養などが関与する多因子疾患である。 以下のような危険因子を持つ人は.閉経後の骨粗鬆症になりやすいと言われています。白人やアジア系の女性.骨粗鬆症の家族歴.骨量に影響を与える特定の遺伝子を持つ女性.カルシウムの摂取不足.運動不足.大量の喫煙や飲酒.早期閉経や閉経前の両側卵巣摘出などです。 骨粗鬆症の発症は.ピーク骨量と骨量減少速度に依存し.ピーク骨量が多い.あるいは骨量減少速度が遅い場合は発症しにくく.ピーク骨量が少ない.あるいは骨量減少速度が速い場合は発症しやすいとされています。 閉経後の骨粗鬆症を予防するために女性がすべきことは.「気をつけること」です。 1.若年層から老年層まで.骨粗鬆症の高リスク因子を避ける。 これらの要因には.多量の喫煙.アルコール依存症.座りがちな生活.食欲不振.特定の薬剤の使用（副腎皮質ホルモン.ヘパリン.特定の抗てんかん薬など）が含まれます。 屋外での活動.日光浴.栄養.適度な体重のかかる運動.転倒防止に重点を置く必要があります。 2.若い成人期にカルシウムとビタミンDのサプリメントに注意を払う。この方法と定期的な適度な運動を組み合わせることで.女性はより最適なピーク骨量を達成し.骨粗鬆症や骨折の発生率を減らすことができるようになります。 閉経後のエストロゲン減少を防ぐ 閉経後5〜10年間の骨粗鬆症予防のためのホルモン補充療法が有効であることが分かっています。 ただし.ホルモン補充療法には適応症と禁忌があるため.安全性を確保するためには.各個人の医師の指導のもとで使用することが必要です。 4.小刻みな運動を定期的に行う。 また.専門家の指導のもとでバランス・歩行訓練や筋力強化を行うことで.骨の生成過程を刺激することができます。 5.高齢者の転倒を防止する。 家庭内の危険因子を評価した上で.患者に合わせたアドバイスを行うべきである。 65歳以上の高齢者の3分の1以上が毎年転倒し.その半数は再発転倒であることが報告されている。 高齢者の骨粗鬆症性骨折は治療が難しく.長期間のベッドレストにより血流が悪くなり.肺や気道の分泌物の排出が悪くなるため.心血管疾患や肺感染症を引き起こし.高齢者の死亡率を高める可能性があります。 したがって.高齢者の転倒を防ぐためには.地面がはねたり滑ったりしないように特に注意する必要があります。床はあまり滑りやすいといけないので.カーペットを使用するとよいでしょう。建物の照明は.骨折を減らすために腱板を使用する百可能などの良いものでなければならないでしょう。 特別な注意事項：眼疾患.失神.心不整脈のある患者さんには.眼科医または心臓専門医を紹介し.原因を特定し.転倒を防ぐための的を射た治療を提供する必要があります。 さらに.骨粗鬆症は中高年特有の現象ではなく.高齢者の骨粗鬆症は今からでも遅くはなく.また骨粗鬆症は軽症ではなく.単に薬を飲むだけでなく積極的に治療することが必要です。