(i) 骨粗鬆症とは何か？
骨粗鬆症は.中高年に最も多い骨の病気です。 骨塩量の低下.骨構造の破壊.骨強度の低下.骨折しやすさなどを特徴とする全身性の病気です。 骨粗鬆症の特徴的な症状として.痛み.猫背.身長の低下.骨折などが挙げられます。 しかし.骨粗鬆症の方は.初期の段階では自覚症状がないことが多いのです。 骨粗鬆症性骨折は.通常.日常の体重負荷.活動.屈曲.転倒の後に発生する脆弱性骨折である。 骨折は骨粗鬆症の直接的な原因であり.身体障害や軽症の場合は命にかかわることもあります。 一般的な骨折部位は.腰.臀部.腕です。
(ii)骨粗鬆症の危険性。
骨粗鬆症は4番目に多い慢性疾患であり.中高年に多い骨の病気である。 サイレントキラーと呼ばれる。 骨折は骨粗鬆症の重大な症状であり.骨粗鬆症の方の中には.最初の症状として相談される方も少なくありません。 様々な合併症による死亡率は.股関節骨折後1年以内に20-25%に達します。 生存者の50％以上は.程度の差こそあれ.障害を持つことになります。 骨粗鬆症性股関節骨折の患者さんの直接的な経済的負担は.年間32,776人民元です。 中国における骨粗鬆症性股関節骨折の直接的な経済的負担は.年間1080億人民元です。
(iii) 骨粗鬆症の発生の病因。
骨粗鬆症は.先天性因子と後天性因子の両方が影響します。 先天性要因とは.人種.性別.年齢.家族歴など.後天性要因とは.薬.病気.栄養.生活習慣などを指します。 骨粗鬆症の原因としては.高齢.女性の更年期障害.男性の性腺機能低下症などが挙げられます。
(iv) 骨粗鬆症のリスクが高い人。
骨粗鬆症のリスクが高い人は.高齢.女性の閉経.母方の家族歴（特に股関節骨折の家族歴）.低体重.性ホルモンの低下.喫煙.アルコールやコーヒーの過剰摂取.運動不足.食事によるカルシウムやビタミンD不足（光の照射量が少ない.摂取量が少ない）.骨代謝に影響を与える病気.骨代謝に影響を与える薬剤使用などが挙げられます。
(v)骨粗鬆症の予防。
骨粗鬆症の予防は.人体のあらゆる年齢層で注目されるべきであり.乳幼児から若年者までの生活習慣が骨粗鬆症の発症に強く関連しています。 人間の骨格に含まれるミネラルの量は.30代で最も多くなり.医学的には骨量のピークと呼ばれています。 ピーク時の骨量が多いほど.体内の「骨塩量バンク」の蓄えが多くなり.高齢になってからの骨粗鬆症の発症が遅れ.重症化しにくくなります。 高齢期における積極的な食事や生活習慣の改善.カルシウムとビタミンDのサプリメントの遵守は.骨粗鬆症を予防または軽減することができます。
バランスのとれた食事：食事でカルシウムと適度なたんぱく質の摂取を増やし.塩分を控えた食事をする。 カルシウムの摂取は.骨粗鬆症の予防にかけがえのない役割を担っています。 喫煙.アルコールの乱用.カフェインの過剰摂取.高リン飲料は骨粗鬆症のリスクを高めます。
適度な運動：人間の骨組織は生きた組織であり.運動中の筋肉の活動は常に骨組織を刺激し.骨を強くする。 また.運動は身体の反応性を高め.バランス感覚を向上させ.転倒のリスクを低減させる効果があります。 これにより.骨粗鬆症が起こりにくくなります。
ビタミンD3は.皮膚が太陽の紫外線を浴びることで大量に合成されます。 定期的に日光を浴びることは.ビタミンDの生成とカルシウムの吸収に重要な役割を果たします。 普通の人は1日に20分以上.太陽光を浴びています。
ヒント：日焼け止めや日傘も.女性の骨粗鬆症の可能性を高める。 外光が少なく.外出時に厚手の日焼け止めを塗ったり.日よけを使ったりすることが.体内でのビタミンDの合成に影響することがあります。
(vi) 早期診断と標準化された治療で害を減らす。
骨粗鬆症は治療しないより.どの段階でも治療を開始した方が良いとされています。 早期に定期検診を受け.薬を標準化することで.骨折のリスクを最小限に抑え.骨の痛みなどの症状を緩和し.QOLを向上させることができるのです。
骨粗鬆症の予防と治療は.医師の管理下で行う必要があり.予防と治療の戦略は.基本的な対策と薬物治療の両方から構成されています。
基本的な対策としては.生活習慣の改善と骨の健康を保つための基本的なサプリメントを摂取することです。 生活習慣の改善には.カルシウムが豊富で塩分が少なく.タンパク質が適度なバランスのとれた食事.屋外での適切な運動.タバコやアルコールの乱用の回避.骨代謝に影響を与える薬剤の慎重な使用.転倒予防のための様々な対策が必要です。 薬物療法には.骨吸収を抑える薬.骨形成を促進する薬.複数のメカニズムを持つ薬などがあります。 医師の監督のもとで使用する必要があります。
(vii) 骨粗鬆症のリスクが高い人のための自己診断。
ヒント：リスクのある人は.できるだけ早く通常の病院で骨粗鬆症の検査を受け.早期診断.予防.治療を実現する必要があります。
以下の質問は.骨粗鬆症のリスクを自己診断するのに役立ちます。 これらの質問のいずれかに「はい」と答えた方は.リスクが高いので.脊椎クリニックを受診することをお勧めします。
1.ちょっとした衝撃や転倒で骨を痛めたことがありますか？
2.ホルモン剤を3ヶ月以上続けて服用したことがありますか？
3.若い頃と比べて.身長が3cmほど伸びた？
4.あなたは普段からアルコールを過剰に摂取していますか？ (1日2杯.または週に1～2日だけお酒を飲まない）。
5.あなたは1日に20本以上タバコを吸いますか？
6.下痢をすることが多いですか？ (セリアック病や腸炎による）。
7.あなたの両親は.ちょっとした衝撃や転倒で股関節骨折をしたことがありますか？
8.回答：45歳までに更年期を迎えましたか？
9.12ヶ月以上連続して生理がなかったことがありますか（妊娠中を除く）。
10.男性：インポテンツや性欲の欠如に悩んでいますか？
ヒント：高齢で体重の少ない女性は特に骨粗鬆症のリスクが高く.医師からは「やせっぽちのおばさん」と言われることがあります。 また.運動不足や光線照射も若年層における骨粗鬆症の危険因子とされています。