深部静脈血栓症に対する主な治療法としての血栓溶解薬

  深部静脈血栓症(DVT)は.血液の高凝固性.血流遅延.血管壁損傷などが関与する末梢血管疾患であり.治療が遅れれば後遺症を残すことも多く.さらには肺塞栓症(Pulmones embolism PE)や死亡を誘発することもあります。 近年では.当院で調剤した「血栓溶解剤」を主な治療薬として使用し.比較的満足のいく結果を得ています。 その内訳は.20歳未満3件.21歳以上30歳未満63件.31歳以上40歳未満97件.41歳以上50歳未満39件.51歳以上60歳未満28件.60歳以上6件であった。 徘徊性表在血栓性静脈炎126例.全身症状71例.外科的外傷歴(手術後に発症)89例.産後発症64例.原因不明83例であった。 青色炎症性疼痛症候群(phlegmasia cerulea dolens)は17例.白色炎症性疼痛症候群(phlegmasia alba dolens)は8例であった。  (2) 診断根拠:「中華人民共和国中医薬工業標準-中医学的根拠の診断・有効性基準」の基準に従って策定:臨床的には.腓腹筋の有痛性腫脹.圧迫痛.脛骨足関節の浮腫を認める。 または.内股の大腿三頭筋に著明な圧痛を伴う下肢全体の有痛性浮腫.皮膚の白化.重度のチアノーゼ.皮膚温低下が突然発生する。 全身の発熱や.皮膚の肥厚.下肢の色素沈着などの典型的な症状があります。 長期臥床.座りっぱなしの生活.外傷.産後.骨盤・腹部手術.腫瘍.その他血管系疾患の既往歴がある。 血管超音波検査.超音波ドップラー.静脈造影.静脈血流計などの補助的な検査を組み合わせることで診断が可能です。   2.有効性の基準および結果 (1) 有効性の基準 「中華人民共和国中医薬産業基準-中医薬の証の診断の有効性基準」の基準を参照すること。 治癒:患肢の腫脹.疼痛が消失し.関連する検査が著しく改善される。 改善:患肢の疼痛が消失し.腫脹が減少し.関連する検査が改善される。 治癒していない:患肢の腫脹.疼痛が消失せず.かつ.当該検査に変化がないこと。  (2) 治療成績:治癒:135例.改善:90例.未治療:11例。 総合有効回答率:95.34%。  3.考察 この病気の発生は.主に長期間のベッドレストと座り仕事のため.下肢の血流が遅い.遅い血流は血栓症を形成しやすい.出産後や外傷による出血.血液中の凝固因子と血小板の濃度は.臨床止血剤の使用と相まって.血液凝固増加.下肢の静脈血栓症の形成につながる非常に簡単です.もし血栓症が形成されて.それは静水流体の戻り.血流がブロックされます.その後がある。 下肢が腫れて痛み.内股の大腿三頭筋に著しい圧痛があり.静脈のヘモグロビンの減少が多いため皮膚が青紫色になり.青色炎症性疼痛症候群(phlegmasia cerulea dolens)となります。 時に脚は著明な浮腫を伴うため.微小血管灌流圧の組織内圧により局所的に青白い皮膚と白い炎症性疼痛を生じる(phlegmasia alba dolens)。  漢方医学では.長期の安静や座りっぱなしの生活は気を傷つけ.産後や外傷は気血を著しく傷つけ.気血の不足を招き.「気は血の元帥」.気の不足は動揺が弱く.血液輸送を促進できず.血の滞りが起こり.気滞と血の滞りが起こり.経絡を塞ぎ.上記の「大腿骨の腫脹」になるとしています。 前述した「大腿骨の腫れ」の症状が出る。 初期には気血の不足がありますが.主な病態は気の停滞と瘀血によるものです。 血栓溶解薬3号」では.ルバーブ.ギガンテス.ディロンを用いて.清熱涼血.瘀血解毒.経絡の開放を図ります。  現代の薬理学的研究によると.血液粘度.血中脂質.コレステロールを下げる効果があります。ボスウェリア.ミルラ.玄武を使用して.血を活性化させ気を動かし.チャンネルを開いて痛みや腫れを緩和します。ハトムギを使用して.気をサポートし利益を与え.水分保持を促進し.腫れを軽減させる効果があります。 これらの生薬の組み合わせは.清熱活血.瘀血解消.通経.保水促進.腫脹抑制の効果があります。 この病気の治療には非常に有効です。