大腿骨頭壊死に対する髄核減圧術とは?

  Coredecompression(CD)は.1964年にArlet博士とFicat博士によって.股関節の痛みを大幅に軽減し.股関節置換術を遅らせ.効果的に「股関節を救う」ために初めて紹介されました。 大腿骨頭の圧力を下げ.静脈の還流を改善し.血液の供給と壊死した骨組織の修復を促進することで.股関節の痛みを大幅に軽減する治療法です。 骨髄腔は強固な閉鎖系であり.その中を大腿骨頭に供給する血管が骨髄組織によって圧迫されることが多く.体内の血流を調節しているのである。 様々な原因で骨髄腔内の圧力が過剰になり.骨髄組織がこれらの血管を直接圧迫してしまうのです。 血管の圧迫により静脈還流が阻害され.骨髄水腫が発生し.さらに骨膜コンパートメント症候群と同様に髄内圧の上昇が悪化し.最終的には大腿骨頭虚血性壊死を発症する悪循環に陥ります。 骨髄コア減圧術と髄内骨移植を組み合わせた臨床応用は.大腿骨頭の過剰な圧力を軽減し.大腿骨頭への局所血液供給を改善することを目的としており.骨移植は効果的に骨欠損を充填し.骨の治癒と再生を促進し.効果的に機械的支持を与えることができ.大腿骨頭の崩壊を防止または遅延し.ONFH修復に有利な状況を提供することができます。 骨髄コア減圧術は40年以上前に開発され.その原理が受け入れられ.文献上でも多くの成功例が報告されていることから.早期の大腿骨頭壊死「股関節温存」に対する低侵襲手術の主なアプローチとして用いられています。