倒れた大腿骨頭を「置換」するのと「温存」するのと.どちらが良いのか？ 大腿骨頭壊死症の治療.特に崩壊後の股関節の温存（”hip preservation”）は.世界中の整形外科医にとって最も困難な課題の一つであります。 骨壊死の真の専門家は.どの患者が治療の必要がないのか.どの患者が非手術で治療できるのか.どの患者が一刻も早く手術しなければならないのか.どの患者が低侵襲手術で治療できるのか.どの患者が露出した関節の修復と再建が必要なのか.どの患者が置換を遅らせてもいいのか.どの患者が置換を遅らせる価値のない関節を持っているか.などを知っています。 第二に.選択肢を知った上で.非手術から低侵襲手術.従来の修復再建手術.人工関節置換術（初回から再置換）まで.あらゆる治療技術をマスターすることです。 大腿骨頭崩壊後に「関節を置き換える」か「関節を温存する」かは.崩壊の程度.範囲.部位も重要ですが.崩壊した時期.崩壊が患者に与える影響（症状.股関節可動域.関節安定性）の現在と今後の推移も重要であり.一概に言えないのです。 股関節の可動性.関節の安定性など）により.治療方針を決定します。 つまり.患者さんの症状の方が重要なのです。 専門医は.関節を「置換」するか「温存」するかを判断することができます。