大腿骨頭壊死症-両側同時人工股関節置換術

     この症例では.両側の股関節形成術が行われました。 患者は34歳の女性で.「全身性エリテマトーデス.慢性腎不全(末期).重症高血圧.重症貧血」のため5年間腹膜透析を受けており.3年前に「両大腿骨頭壊死」と診断されました。 普通に歩けない状態です。 若い患者は大きな痛みに苦しんでいた。  両側股関節置換術の難しさとリスク.そして患者さんの重篤な基礎疾患により.手術と周術期治療はより困難なものとなりました。 そのため.患者さんの状況に合わせて専用の医療・看護チームを立ち上げ.術前に腎臓内科.麻酔科との多職種協議を行い.厳密かつ実現可能な治療計画を立てた上で.両関節同時人工股関節置換術を行い.両関節置換術は3時間強の手術時間と少ない出血量で完了しました。 術後2日目には.看護チームの指導のもと.地上での歩行が可能になり.手術の成功は.患者さんやご家族にも好評でした。