そのため.子どもが心の病気にかかっているかどうかは.大人が最初に確認する必要があります。 しかし.多くの親は医療心理学の知識があまりないため.子どもの異常を発見できなかったり.たとえ発見できたとしても.それが子どもの成長にとって普通のことだと感じたり.スティグマを感じてその事実を受け入れようとしなかったりすることがあるようです。 その結果.子どもの問題は早期かつタイムリーな介入を受けられないのです。
上海精神保健センター精神科医 馮強
子供は様々な精神障害に苦しむかもしれません:
1.不安障害:強迫性障害.特定の恐怖症.全般的不安障害.外傷後ストレス障害など.これらの障害は不安として経験することができ.子供の日常生活に影響を与え続ける問題であり得るのです。
2.注意欠陥・多動性障害:この障害は.注意の維持の難しさ.多動性.衝動的な行動などの症状が複合的に現れます。
3.自閉症:幼児期.多くは3歳以前に発症する深刻な発達障害で.子どものコミュニケーション能力や他者との交流に深刻な影響を与えることがあります。
4.摂食障害:神経性食欲不振症.神経性過食症.むちゃ食い障害など.子供のエネルギーが食べることや体重を増やすことに限定され.それ以外のことは考えない。
5.情緒障害:うつ病や双極性障害など.常に悲しみに包まれ.気分が極端に変動することで現れる。
6.統合失調症:現実との接点を失う慢性的な精神疾患である。
では.どのような場合に.子どもが精神医学的なタイプの問題を抱えることになるという警告が発せられるのでしょうか。
1.気分の変化:悲しみや引きこもりの感情.家庭や学校での深刻な対人関係上の問題。
2.強い感情:明白な理由もなく極度の恐怖を感じ.時には呼吸や心拍が速くなり.心配や恐怖で日常生活に支障をきたす。
3.行動の変化:行動や性格の著しい変化.危険な行動や制御不能な行動.頻繁な喧嘩や他人を傷つけたいという意思表示も危険の指標となる。
4.注意力低下:集中力が続かない.じっとしていられない.その結果学校の成績が悪くなる。
5.原因不明の体重減少:突然の食欲不振.頻繁な嘔吐.下剤の使用などは摂食障害の可能性がある。
6.自傷行為:精神的な問題から.自殺念慮や自殺衝動に駆られ.自傷行為を行うことがある。
7.薬物乱用:自分の感情に対抗するために薬物やアルコールを使用する子供もいます。
混乱を感じたら主治医に相談し.そのことを伝え.配偶者や先生.関連する介護者に観察や懸念を確認し.主治医と関連情報を共有するようにしてください。
医師は.病状.トラウマ.子どもの発達.病気の経過.異常な症状に対する介護者や教師の見解.家族歴など.関連する原因を探すために.病気の包括的な病歴を評価します。 家族歴
子どもの精神科診断は.子ども自身の感情表現が難しく.子どもによって正常な発達過程が異なるため難しいが.それでも診断は.特に治療のために重要である。
精神疾患を持つ子どもへの従来の介入には.2つのアプローチがあります。
1.心理療法:トークセラピーや行動療法と呼ばれるもののように.訓練を受けたカウンセラーや心理療法士によって行われるものです。
心理療法では.子どもたちは自分の状態や感情・感覚・思考・行動の関係について学び.困難な状況に健全に対処する方法を身につけることができるようになります。
2.薬物療法:精神科医は.診断に基づいて.中枢神経刺激剤.抗うつ剤.抗不安剤.抗精神病薬.気分安定剤など.関連する薬物を勧めます。
併用療法が有効な場合もありますが.治療法の選択と考えられるリスクについては.主治医に相談してください。
お子さんが精神科の病気と診断されたとき.親御さんもお子さんも無力感や怒り.いらだちを感じるかもしれません。 このような時は.お子さんと一緒に過ごすことが非常に大切です。 リラックスできる環境や活動.お子さんへのより多くの励ましやサポート.ストレス対処法を一緒に学ぶこと.家族の能力と回復力を高めるために家族療法が建設的である場合があります。