膝関節は.歩く.走る.跳ぶ.しゃがむなどの動作に重要な関節で.体の重さを支える働きも担っています。
膝関節に病気が生じると.関節の軟骨が傷つき.表面が鏡のように滑らかだったのが.ざらついたり.欠陥ができたりして.さらに大腿骨顆部が変形してしまいます。
その結果.痛み.歩行困難.運動制限.足を引きずる.時には簡単に動けなくなるなどの症状が現れます。
上記の病気がある程度進行し.関節が破壊されてしまった場合.手術が必要になります。
人工膝関節は.もともと破壊された関節の代わりに.歩行などの機能を回復させるために使用されます。
人工関節手術の最大のメリットは.術後の関節の痛みがなくなり.関節の機能が大幅に改善され.患者さんが生涯にわたって元気に働き.生活できるようにQOL（生活の質）を高めることができることです。 どんな状態の人が人工膝関節手術に適しているのか 1.関節リウマチ.変形性膝関節症.血友病性関節炎.シャルコー関節炎などの各種炎症性関節炎.2.少数の外傷性関節炎.3.脛骨骨切り術失敗後の変形性関節炎.4.少数の高齢者の膝蓋大腿関節炎.5.安静時感染性関節炎（結核を含む）.6.少数の原発性および続発性の骨軟骨壊死
疾患です。 人工膝関節置換術後は.関節の安定性を保つために良い生活習慣と活動習慣を身につけ.簡単なリハビリ知識と関節リハビリ体操を習得することが必要です。
扁桃腺炎.皮膚感染症.白癬などの感染症の予防と治療にも気を配る必要があります。
術後はサイクリング.ウォーキング.ダンス.水泳などの運動が可能ですが.走る.跳ぶなどの激しい運動や長距離歩行.登山などはお勧めしません。 1.術前指導
まず.患肢の大腿四頭筋の静的収縮と足関節の能動的運動を強化する。
患者はベッドに座り.ストレートレッグレイズと足首の抵抗屈曲・伸展運動を行い.反復回数は患者の状態に合わせて.1日2～3回繰り返します。
また.術後は杖をついての歩行に備え.松葉杖の使い方を覚えておくとよいでしょう。 2.術後リハビリテーション
(1)術後1日目は氷を持続的に当て.大腿四頭筋の静的収縮（1回2～3秒収縮.3～5秒リラックス.10回/群.3群/日）と足関節の能動運動を行う。
受動的膝伸展の練習として.足首を高くして自分の体重で膝を吊り上げ.氷嚢で脚をまっすぐにする（必要に応じて優しく操作する）ことに注意する。 (2)術後2～3日目より.補助による膝の能動・受動屈曲（痛みに追従できる程度の可動域.2回/群.3～4群/日）を開始します。
筋力増強運動はストレートレッグレイズ.氷の貼付を継続する。