王洪城院長の指導の下.当院整形外科の低侵襲脊椎チームは.腰部脊柱管狭窄症を伴う腰椎椎間板ヘルニアに対する低侵襲経皮椎間孔核除去術と神経根リリースを100例実施し.成功裏に終了しました。 手術直後から腰や足の痛みやしびれがほとんどなくなり.手術台から自立して立ち上がり.床を歩くことができるようになり.手術結果に大変満足されていました。 経皮的椎間関節鏡下髄核摘出術・神経根開放術は.「腰椎椎間板ヘルニアに対する最も低侵襲で優しい治療法」として医学界で知られています。 この技術は.包括的な腰椎椎間板ヘルニアから.脊柱管内の大量の髄核遊離.ほとんどの腰部脊柱管狭窄症（脊柱管矢状径11mm以上）まで.あらゆるタイプの腰椎椎間板ヘルニアを治療することが可能である。 従来の手術と比較して.foraminoscopyは.皮膚切開が5～7mmと小さく出血が少ないこと.局所麻酔のため手術中の患者との対話が可能で神経を傷つけにくいこと.後側方アプローチにより硬膜嚢や神経根の後方手術の嫌がらせを回避できること.foraminoscopy後に患者が移動でき.回復が早いこと.長期再発・感染率が低いことなど.多くの利点を持っています。 腰椎椎間板ヘルニアは.一般に腰痛症と呼ばれ.整形外科では一般的で頻度の高い疾患である。 変性や外傷などにより.腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.神経根の圧迫が起こり.腰痛.下肢の放射痛やしびれ.間欠跛行などの原因となります。 統計によると.中国の腰椎椎間板ヘルニアの患者数は約2億人で.発症率は15.2％です。 従来.腰椎椎間板ヘルニアの治療は.腰背部への正中からのアプローチで椎弓切除術を行い.傍脊椎筋を剥がして髄核を摘出する従来の開腹手術が多く行われていました。 この方法はより侵襲的で.背骨を不安定にする可能性があります。 その後.椎間板鏡下髄核摘出術に発展しましたが.やはりラミナの部分的な摘出が必要で.椎間が不安定になります。 近年.米国やドイツでは.拡大した椎間孔の経路から行う経皮的椎間孔鏡検査が先駆的に導入されており.内視鏡で直接見ながら操作することで.ヘルニアになった髄核.線維輪.神経根.硬膜嚢や過形成骨組織.後縦靭帯.フラバン膜の解剖学的レベルを明確に画面上に提示し.より安全性を高めることができるようになりました。 曲がる特殊なバイポーラ高周波電極は.術中の止血や癒着組織の切除に優れ.鮮明な視界を確保できます。また.線維性環状形成術や椎間板上の痛みの原因となる末梢神経を破壊することも可能です。 この方法は.椎体板を閉塞せず.傍脊椎筋や靭帯を破壊せず.脊椎の安定性に影響を与えず.骨移植による内固定を必要としないのが特徴である。 当院整形外科では.経皮的椎弓切除術のほか.単純な包埋や靭帯下腰椎椎間板ヘルニア.軽度から中等度の頚椎症に対して.低温プラズマ高周波焼灼法による低侵襲な治療を行っています。