骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術の検討

  骨粗鬆症は.閉経後の女性や高齢者に多く.骨量の減少と骨の微細構造の劣化により.骨がもろくなり骨折しやすくなることを特徴とする全身性の疾患です。 椎体の生体力学的特性が著しく低下しているため.骨粗鬆症の患者さんは小さな外力を受けると圧迫骨折を起こしやすくなっています。 椎体圧迫骨折の患者さんのうち.外傷の既往が明らかで.臨床症状を呈するのは一部の患者さんだけです。  椎体圧迫骨折の主な臨床症状は.疼痛(起床時や横臥時に顕著).進行性の脊柱崩壊や後弯で.患者のQOLに重大な影響を与える。  従来の椎体圧迫骨折の治療では.安静.鎮痛剤.装具.抗骨粗鬆症薬などが使用されていますが.患者さんによっては効果が乏しい場合もあります。  経皮的椎体形成術は.低侵襲な脊椎外科手術で.経皮的に骨セメントを台木または外台木を介して椎体に注入し.強度と安定性の向上.崩壊の防止.痛みの緩和.さらには椎体の高さを部分的に回復させる技術である。  椎体形成術は.1987年にフランスの医師GalibertとDeramondによって脊椎疾患の治療法として初めて報告され.当院は中国でいち早く椎体圧迫骨折などに対する椎体形成術を行い.毎年数百例の経皮的椎体形成術を行って.すべて良い結果を残しています。  しかし.椎体形成術で痛みの軽減という点で良い結果が得られたとしても.患者さんは定期的に抗骨粗鬆症治療を受けなければ.椎体圧迫骨折を再発しやすいということは.以下の通りです。患者Wang XX.女性.80歳.最初の骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に対して椎体形成術を受けたが.骨粗鬆症をコントロールできずに別の椎体圧迫骨折を発症し.やむを得ず再び椎体形成術を受けた患者さん 骨粗鬆症の症状が抑えられず.新たに椎体圧迫骨折を発症した。