漏斗胸に対する整形外科的低侵襲治療法

  質問1:漏斗胸の危険性とは?
  回答
  1.漏斗胸は心臓と肺を圧迫し.心臓と肺の機能の低下につながり.患者の運動能力を低下させ.さらに身体.知的発達.全身の機能にまで影響を及ぼす。
  2.美観に影響を与える.患者はグループ生活.入浴.水泳などで服を脱ぐことができない。
  3.精神に影響を与え.劣等感を生み.うつ病など長期的に心臓病を引き起こす可能性がある。
  質問2:漏斗胸はカルシウム不足と関係があるのでしょうか? カルシウムの補給で改善されるのか?
  A:漏斗胸の発生は.カルシウム不足と密接な関係があるわけではないので.カルシウムの補給だけでは改善されません。
  質問3:治療の対象年齢は?
  A:治療の対象年齢は3歳から30歳.最適な年齢は5歳から20歳ですが.もちろん年齢が低いほど整形外科的治療は容易で.したがって患者さんの痛みも少なくなります。
  Q4: 整形外科に低侵襲を導入するにはどうしたらよいですか?
  A:胸腔鏡下Nuss法(低侵襲漏斗胸整形外科手術)が用いられます。 大まかには.右胸にそれぞれ約3cmと約1.5cmの小さな切開を2箇所.左胸に約2.5cmの小さな切開を1箇所行います。 胸骨の一番低いところにプレートを入れ.凹んだ胸骨を通常の高さにまで持ち上げます。 切開は小さく.胸壁の外側にあるので.審美的にもさほど気になりません。
  Q5:手術後にプレートを取り外す必要はありますか?
  A:プレートは術後2〜3年で取り外す必要があります。
  Q6:手術は安全ですか?
  A:非常に安全で.これまで20例近く行ってきましたが.出血は少なく.通常数ミリリットル程度です。
  質問7:施術は痛いですか?
  A:痛みはありますが.我慢できる程度です。 通常.手術後1-2日で重くなり.その後おさまり.鎮痛剤の内服で緩和されます。 手術の1日後にはベッドから出ることができます。
  Q8: 入院期間の目安を教えてください。
  A: 術前.術後ともに約7~10日です。
  Q9: 手術後.どのくらいで治るのですか?
  A:手術後4〜7日で退院でき.基本的に1ヶ月程度で通常の活動や勉強ができるようになります。 そのため.学生は夏休みや冬休みを利用して手術を受けることができます。
  Q10:手術費用はいくらですか?
  A:プレートが23,000と高価(米国からの輸入品)なため.1枚でもトータルコストは35,000前後となります。 そして.ヒールプレート2枚分のトータルコストは.約6万円弱です。
  Q11:従来の外科的な整形外科手術と比較して.どのようなメリットがあるのでしょうか?
  回答
  1.Nuss法は胸壁の外側を小さく切開するため.審美的に優れている。一方.従来の方法は前中胸部で.Nuss法よりもはるかに長い。
  2.Nuss法は肋軟骨を切除する必要がないため.本来の胸壁の構造を変えることなく.機能に影響を与えない。一方.従来の手術では.両側の複数の肋骨を切除して再縫合する必要があり.旋回などの要因と合わせて.治癒後の胸壁に硬さが出て.胸郭の呼吸機能に影響を与える可能性がある。
  3.Nuss手術は出血が少なく.従来の手術よりはるかに少ないため.安全性が高い。
  4.Nuss手術は通常1時間以内と.従来の手術よりはるかに短い時間で終了します。
  5.Nuss手術は無菌的なので.術後に感染しにくく.抗生物質の使用も少ない。一方.従来の手術は外傷が大きく.時間が長いため.術後に感染する可能性が高く.体液が溜まりやすいので.術後の投薬に時間がかかる。
  6.総入院日数は一般的に7~10日程度で.従来の手術の入院期間より大幅に短縮されます。