1.2つの “5つの基本原則 “を守る。
つまり.「5つのすべきこと」と「5つのしてはいけないこと」です。 5つのマスト」とは.「医学的なアドバイスに従うこと.十分な休息をとること.機嫌よく過ごすこと.適度な食事をとること.定期的な見直しをすること」を指しています。 五つの注意」とは.「薬物を乱用しない.無理をしない.日光に当たらない.伝聞に耳を傾けない.薬物を急に止めない」ということです。
2.健康と癒しのための良い環境を持つこと
長期にわたって病状が安定している患者さんには.療養・治療のための環境が整っています。 結婚している患者さんにとって.思いやりのある夫と温かい家庭があることは.安定した状態を維持するための基本的な保証となります。
3.休息と適切な活動をすること
活動性の高いループスでは.安静が大切です。 重症の発作の場合は.通常の活動をゆっくり再開できるようになるまで.数ヶ月の安静が必要なことが多いです。 退院後の数週間は.家事（特に重い家事）をするために家族の手助けを受ける必要があります。 また.仕事をしている患者さんは.退院後数週間は半休をとってから.正式に仕事に復帰するようにしましょう。 夜は8～10時間睡眠をとり.毎日早朝と昼に休憩をとったり.昼寝をしたりするとよいでしょう。 昼寝は体内時計の必要条件でもある。 寛解期には.体力をつけ.ホルモンの長期使用による体重増加.骨粗鬆症.筋肉疾患などを予防するために適切な活動や運動を行うことができますが.実施する活動は.終了後に疲労を感じない程度にすることが必要です。
4.病気に対する姿勢
また.病気に対する姿勢によっても予後が変わってきます。 医学的なアドバイスに従うこと.病気に対する知識を深め.生活への自信をつけることが重要です。 病気になってから悲観的になり失望する人.気にしない人.ホルモン剤に消極的な人.お金をかければかけるほど治療効果が上がると誤解して「秘薬」を探す偏った人もいる。 戦略的には病気を軽蔑するが.戦術的には重要」であり.幸せな気分を保ち.拗ねず.心を開き.病気を気にし過ぎないことです。 過度な仕事のストレス.感情の起伏.感傷的な言動は避けましょう。 レクリエーションの時間を作るが.疲れないようにする。 エリテマトーデスの治療について.報道機関の一般記事や小さな広告を鵜呑みにしないこと。 チャラ男を盲信せず.必ず普通の病院で治療を受けてください。
5.病気を悪化させる誘因を避ける。
感染症.妊娠中や出産後.手術.ホルモンの突然の中止や急激な減少.過労.日光への暴露など。 次のような場合は.病気の再発を考え.速やかに医療機関を受診してください。
(1) 原因不明の発熱.すなわち.風邪.咽頭炎.肺炎.尿路感染症などでは説明できない発熱。
(2) 手指（足指）の末端などに新たな発疹やそれに伴う血管炎様の発疹の再出現。
(3)関節の腫れや痛みの再発。
(4) 著しい脱毛（ホルモン性のものを除く）。
(5)口や鼻の新鮮な潰瘍。
(6) 胸水又は心嚢液の発生。
(7)蛋白尿が増加した。
(8) 著しい白血球減少又は血小板減少若しくは貧血。
(9) 頭痛.嘔吐.痙攣等の神経症状の有無。
(10) 抗二本鎖 DNA 抗体の力価の上昇。
(11)血沈が50mm/時以上上昇する。
(12) 補体.特に補体C3の減少。
6.感染予防
ホルモン剤や免疫抑制剤を長期間服用している患者さんは.免疫機能が低下しているため.共同感染を起こしやすく.病気の再発や悪化の原因になることがあります。 特に.家族全員で歯ブラシを共有していない場合は.定期的に正しい方法で口を洗い.歯ブラシを定期的に交換することが重要です。 薄めたフラシリンやアルカリ性の液体で定期的に外陰部を洗い.下着は定期的に交換し.こまめに日光に当てて消毒しましょう。 風邪やインフルエンザにかからないようにし.不衛生な食べ物を口にしない。 各種感染症（呼吸器感染症.腸管感染症.尿路感染症など）が発生した場合は.医師の治療を受けること。 治療薬を選ぶ際には.狼瘡は腎臓が関与することが多いので.腎臓にダメージを与えるものを使うようにする。
7.メイクアップを控える
顔に明らかな紅斑がある患者さんは.ホルモンを含むヒドロコルチゾン・コールドクリームを短期間外用することができますが.化粧品には化学物質.特に芳香族アミンを含むものがあり.発疹を悪化させたりループスを感染させたりするので.化粧品は使用しないようにしましょう。 毛染めや眉毛の入れ墨が確実にループスの引き金になるとは断言できませんが.少なくともかなりの割合の患者さんが.発症前に毛染めや眉毛の入れ墨.豊胸手術を短期間行ったことがあるとのことです。
8.日焼けをしないようにする
皮膚や内臓の障害が悪化することがあります。 ループス患者は.発疹の有無にかかわらず.真夏に15分以上直射日光に当たらないようにする必要があります。 かぶれや光アレルギーを起こしたことのある方は.海水浴や日光浴など強い日光に長時間当たることや.直射日光の下で作業することは避けてください。 夏場の屋外作業では.麦わら帽子.日傘.長袖の衣服.日焼け止めを着用すること。
9.毎日の食事
一般に.軽症のループス患者には特別な食事制限はなく.食物アレルギーがない限り.通常.禁忌とする必要はありません。 ただし.以下の点には注意が必要です。
(1)ループスを誘発する可能性のある食品をできるだけ避ける：プソラレンを含むセロリやイチジク.ヒドラジン基を含むキノコやスモーク食品.L-カブダニンを含むアルファルファのような種子やサヤなど。 これらの食品は.光アレルギーを改善する効果があります。 また.スルフォンアミド系やテトラサイクリン系にもそのような作用があるため.できるだけ避ける必要があります。
(2）副腎皮質ホルモンの長期使用による副作用の可能性を防ぐための注意点は.別のブログ「リウマチ性疾患の患者さんへの日常の注意点」でご紹介しています。
(3) 臓器障害の程度に応じた食事に注意する：病状が進行して腎不全がある場合は.尿素窒素やクレアチニンの産生を抑えるためにタンパク質の摂取をコントロールする。血中カリウムが上昇している場合は.カリウムを多く含む食品を摂取しないようにする。 水腫が著しく.尿量が少ない患者は.乾燥したスイカの皮40gと生の茅の根60gを3回に分けて煎じ.水腫を取り除き.尿の出をよくするようにします。 消化管侵襲のある患者さんは腹部の膨満感や痛みを感じやすいので.腸内ガスの発生を増加させるチョコレートや牛乳をコントロールすることが必要です。 血小板減少性紫斑病などの血液病患者は.料理にごま油（セサミオイル）を入れて血液凝固を促進させたり.黒ごまはコレステロールの上昇や高血圧にも効果があると言われています。
(4）食事に注意を払うには合併症はありません：.このような結核感染の合併症やイソニアジド（レミフェント）患者を取るように.魚を食べる制御する必要があります.魚は多くのヒスチジンを含んでいるので.ヒスチジンは.人々がアレルギー反応を生成するために簡単ですヒスタミンに変換され.ヒスタミンの高速クリアランスはモノアミン酸化酵素の酸化に依存し.ISIAZIDモノアミン酸化酵素の阻害剤.モノアミン酸化酵素と合成が阻害され.体のがあります。 ヒスタミンが蓄積され.アレルギー反応が起こる。 これは.薬を中止して2週間後に初めて徐々に消失します。