全身性エリテマトーデス(SLE)の在宅生活のための食事療法ガイドライン

  1.なぜSLEの患者さんは高タンパク低塩分の食事を選ぶべきなのでしょうか?
  A: 腎臓に障害のあるSLEの患者さんは.尿から多量のタンパク質を失うことが多く.低タンパク血症を起こすことがあるので.牛乳を多く飲んだり.大豆製品.卵.赤身の肉.魚などのタンパク質の多い食品を多く食べ.十分な良質のタンパク質を補給することが必要です。 また.ホルモン剤を塗布したり.腎臓に障害がある患者さんは.水やナトリウムが貯留して浮腫を起こしやすいので.塩分を控えた食事を選ぶ必要があります。
  2.なぜSLEの患者さんは低糖質・低脂肪の食事を選ぶべきなのでしょうか?
  A:SLEの患者さんは.長期にわたってグルココルチコイドを服用しているため.ステロイド糖尿病やクッシング症候群になりやすいので.食事を適切にコントロールし.糖分の多い食品は控えた方がよいでしょう。 SLEの患者さんは.病気のために活動量が減り.消化が悪くなっているので.脂肪分や油分の多いもの.揚げ物などは控えて.あっさりした消化の良いものを食べるようにするとよいでしょう。 また.グルココルチコイドによる骨粗鬆症を予防するためにカルシウムを補い.ビタミンを多く含む野菜や果物をより多く食べることが必要である。
  3.なぜSLEの患者さんはカリウムのサプリメントを摂取したほうがよいのでしょうか?
  A: カリウムは細胞内液の主要なイオンであり.人間の健康維持に非常に重要な役割を担っています。 SLEの患者さんは.病気や薬.食事など様々な影響により.脱力感.腹部膨満感.不眠.筋肉の麻痺.不整脈などの低血中カリウムの症状が出やすいと言われています。 カリウムを多く含む食品は.緑葉野菜.バナナ.オレンジ.アーモンド.ジャガイモ.大豆.ドロボウなどです。
  4.SLEの患者さんにはどのような食事制限が必要ですか?
  回答
  (1) マトン.犬肉.馬肉.ロバ肉.鹿肉など。
  (2) ほうれん草は.ループス腎炎の蛋白尿と尿細管型を悪化させ.尿路結石を引き起こす可能性があります。
  (3)カリフラワーは抜け毛を悪化させる可能性があります。
  (4) しいたけ.セロリ.草の頭(サザンクローバー.ゾイシア)は光感受性を高める可能性があります。
  (5) 唐辛子.ピーマン.ニンニク.エシャロットなど.辛くて熱い食べ物は.大量に食べないようにする。
  (6) 高脂血症の人は.豚肉.ラード.内臓肉.鶏の脂肪.脂肪の多いアヒル.脂肪の多いガチョウ.脂肪の多い牛肉.マトン.ホタテなどや.糖分の多い食品は控えた方がよい。
  (7) 海老.海蟹などアレルギーを起こしやすい魚介類は.注意して食べる。
  (8) アルコール.薬用酒.トニックワインなどの飲用.喫煙はご遠慮ください。
  5.SLEの患者さんが.ホルモン剤を塗った後に食欲が強くなり.食事量が増えたらどうしたらいいのでしょうか?
  A:大量の副腎皮質ホルモンを一定期間服用すると.食欲が旺盛になって食事量が増え.その後体重が増加して体脂肪が増える患者さんがいますが.これは多くの患者さん.特に若い患者さんがホルモン剤を使う前に心配するイメージに影響します。
  対処方法としては
  (1) 野菜や果物.赤身の肉や卵を多く摂るなど.ビタミンや良質のたんぱく質を多く含むバランスの良い食事を選ぶことです。
  (2) 刺激の強いもの.辛いものは避ける。 これは.すでに強い食欲を再び増大させないためである。
  (3)食欲があるときは.好きなだけ食べず.1日3食.肉と野菜を上手に組み合わせて.1回の食事量が病気のないときと同じになるように.無理なくアレンジしてください。 これは.短期的に過度な体重増加を防ぐためです。
  (4)空腹時には.糖分の少ない野菜や果物で補う。
  (5)規則正しく食事をし.食べ過ぎに注意する。