全身性エリテマトーデス(SLE)の家庭での生活のための食事ガイドライン。
1.なぜSLEの患者さんは高タンパク低塩分の食事を選ぶべきなのでしょうか?
A:腎臓に障害があるSLEの患者さんは.尿中に多くのタンパク質を失うことが多く.低タンパク血症を起こすことがあるので.良質のタンパク質を十分に補給する必要があります。 また.ホルモン剤を塗布している患者や腎障害のある患者は.水分やナトリウムが貯留して浮腫を起こしやすいので.塩分の少ない食事を選択する必要があります。
2.なぜSLEの患者さんは低糖質.低脂肪の食事を選ぶべきなのでしょうか?
A:SLEの患者さんは.長期にわたってグルココルチコイドを服用しているため.ステロイド糖尿病やクッシング症候群になりやすいので.食事をきちんとコントロールし.糖分の多い食品は控えた方がよいでしょう。 SLEの患者さんは.病気のために活動量が減り.消化が悪くなっているので.脂っこいものや油っこいもの.揚げ物などは控えて.あっさりした消化の良いものを食べるようにするとよいでしょう。 また.グルココルチコイドによる骨粗鬆症を予防するためにカルシウムを補給し.ビタミンを多く含む野菜や果物を多く摂ることが必要である。
3.なぜSLEの患者さんはカリウムのサプリメントを摂取したほうがよいのでしょうか?
A: カリウムは細胞内液の主要イオンであり.人間の健康維持に非常に重要な役割を担っています。 SLEの患者さんは.病気や薬.食事など様々な影響により.脱力感.腹部膨満感.不眠.筋肉の麻痺.不整脈などの低血中カリウムの症状が出やすいと言われています。 カリウムを多く含む食品は.緑葉野菜.バナナ.オレンジ.アーモンド.ジャガイモ.大豆.ドロボウなどです。
4.SLEの患者さんの食事制限について教えてください。
(1) マトン.犬肉.馬肉.ロバ肉.鹿肉など。
(2) ほうれん草は.ループス腎炎の蛋白尿や尿細管形を悪化させ.尿路結石を引き起こしやすくします。
(3).カリフラワーは抜け毛を悪化させる可能性がある。
(4).しいたけ.セロリ.草の頭(サザンクローバー.アルファルファ)は光感受性を高める可能性があります。
(5).唐辛子.ピーマン.ニンニク.エシャロットなどの辛くて熱い食べ物は.大量に食べないようにしましょう。
(6).高脂血症の人は.豚肉.ラード.内臓.鶏の脂肪.脂肪の多いアヒル.脂肪の多いガチョウ.脂肪の多い牛肉.マトン.ホタテなどや.糖分の多い食品は控えた方がよい。
(7).アレルギーを起こしやすいエビやカニなどの魚介類は.注意して食べる必要があります。
(8) アルコール.薬用酒.トニックワインなどを飲んだり.タバコを吸ったりするのは好ましくありません。
5.SLEの患者さんが.ホルモン剤を塗った後に食欲が強くなり.食事量が増えたらどうしたらいいのでしょうか?
A:大量の副腎皮質ホルモンを一定期間服用すると.食欲が旺盛になって食事量が増え.その後体重が増加して体脂肪が増える患者さんがいますが.これは多くの患者さん.特に若い患者さんがホルモン剤を使う前に心配するイメージに影響します。 対処方法としては
(1).食事は.野菜.果物.赤身の肉.卵などを多く取り.ビタミンや良質のたんぱく質を多く含むバランスの良い食事を選ぶことです。
(2) 刺激の強いもの.辛いものは避ける。 すでに強い食欲を再び増やさないように。
(3) 食欲旺盛なときは.好きなものを好きなだけ食べるのではなく.1日3食を無理のない範囲でアレンジし.肉と野菜を上手に組み合わせて.1食の量を病気のないときと同じように食べることです。 これは.短期的に過度な体重増加を防ぐためです。
(4)空腹時には.糖分の少ない野菜や果物で補う。
(5)規則正しく食事をし.食べ過ぎに注意する。