現在でも.鞍部結節.中隔.翼状突起台から発生し.解剖学的に直径3cmを超えない髄膜腫は.臨床・画像診断の現場では鞍上髄膜腫と呼ばれています。 鞍部髄膜腫は.鞍部髄膜のクモ膜顆粒から成長する髄膜腫で.中国では25例の報告しかない比較的稀な疾患です。 以前は中隔膜の髄膜腫に対する理解が乏しく.下垂体腫瘍と誤診されやすかったのですが.現在では.中隔膜の髄膜腫は下垂体腫瘍に分類されています。 腫瘍をすべて取り除くことは難しく.術後に腫瘍組織が残りやすく.再発しやすい。 CTやMRIは頭蓋内の解剖学的構造を明確に示し.位置.浸潤の範囲.隣接関係などの正確な情報を提供することができます。 鞍隔膜髄膜腫を一般に鞍隔膜上皮腫または鞍隔膜結節髄膜腫と呼ぶのは明らかに不適切である。 したがって.鞍部中隔髄膜腫の手術治癒率を向上させ.手術合併症を減少させるためには.脳神経外科の診断名を採用することが重要である。 鞍部髄膜腫のCT・MRI診断では.腫瘍が鞍部に成長し下垂体を圧迫する.あるいは鞍部上部や鞍部側に成長すると.CTでは下垂体や他の解剖学的構造との区別が困難で.下垂体腫瘍と誤診しやすいとされています。 髄膜腫は.以下の症状がある場合に考慮すべきである：CTでは.鞍上部に円形またはわずかに均質なわずかに密または等濃度の影として現れ.石灰化を伴うことがあり.明確に増強される；MRIでは.コロナルまたはサジタル平面で正常下垂体の上に円形または同様に円形の影として現れ.T1WIで比較的均質の等信号.明確に増強されて縁が明確で.T2WIではわずかに均質の高い信号領域となり.臨床的には.次の症状と合わせて考えることが必要である。 MRIでは.冠状面または矢状面において.脳幹と同様の均質な円形状の信号で.下垂体茎が確認でき.特徴として下垂体後葉に点状の脂肪信号が認められる正常な下垂体であることがわかる。 CT は MRI ほどの価値はなく.中隔髄膜腫と下垂体の区別は難しいが.石灰化を伴う髄膜腫の表示では MRI より優れている。 中隔の髄膜腫は.下垂体腺腫や頭蓋咽頭腫と鑑別する必要があります。 (1) 下垂体腺腫：CTでは鞍部から上鞍部.傍鞍部に成長する円形またはダンベル状の腫瘤で.同質またはやや同質の等輝度またはやや高輝度の影があり.増強すると明らか。MRI T1WIでは等信号または混合信号.T2WIでは混合信号または不均質な高信号である。 下垂体腺腫は組織の壊死や嚢胞性変化を伴うことが多いため.長いT1信号や長いT2信号を示す。 翼状鞍部の拡大.鞍部の表面下陥没.前床・後床隆起の上転.骨が鋭く薄いなどのX線像や内分泌疾患の臨床症状と合わせて.下垂体腺腫の診断に難渋はない。 (2) 頭蓋咽頭腫：CTで鞍部壁に卵殻様石灰化を伴う円形または円形状の嚢胞性低濃度部.または第3脳室内に突出した部分を認める。 しかし.CTだけでは頭蓋咽頭腫と鞍部髄膜腫の鑑別は困難であり.MRI検査と組み合わせる必要があります。 頭蓋咽頭腫の内容物にはコレステロール・ケラチン・タンパク質・オルソヘモグロビン・石灰化などが含まれるため.T1WIで混合信号（低信号と高信号が混在）または不均一な低信号.T2WIで不均一な高信号または混合信号を示し.患者の内分泌障害などの症状と合わせて.ほとんどの頭蓋咽頭腫の診断が難しくない。 ほとんどの頭蓋咽頭腫の診断は困難ではありません。