髄膜腫は.頭蓋内のクモ膜細胞が形成する頭蓋内髄膜腫と.髄膜に覆われていない組織や臓器に発生し.主に胎生期から残存するクモ膜組織から進展する異所性髄膜腫に分けられる。 好発部位は.頭皮.頭蓋骨.眼窩.副鼻腔.三叉神経半月板.硬膜外層などです。 頭蓋内腫瘍のうち.髄膜腫は神経膠腫に次いで多く.頭蓋内良性腫瘍の15％～24％を占めています。 髄膜腫の病因は完全には解明されていない。 臨床所見では.頭蓋外傷.ウイルス感染.放射線被曝.遺伝的要因またはホルモンや成長因子などの内因的要因のすべてが髄膜腫の形成に寄与している可能性が示唆されている。 髄膜腫は頭蓋骨のどの部位にも発生するが.テント下よりもテント上に多く.約8：1であり.最も多い部位は脳の凸面.傍脊椎洞.剣状突起および頭蓋底（翼状突起.嗅溝.斜角部.先小脳角などを含む）であり.したがって対応する機能部位と脳神経を圧迫して.対応する臨床症状および徴候を生じさせる。 良性髄膜腫は成長が遅く.初期症状が出るまで平均約2.5年.長いもので6年と経過が長いのが特徴です。 一般に腫瘍の年平均成長率は3.6％といわれており.腫瘍の腫大により.頭痛やてんかんが初発症状として現れることが多く.腫瘍の位置によっては.前視.視覚.視野.嗅覚.聴覚障害.四肢運動障害などが現れることがあります。 高齢者では.てんかんが最初の症状として現れます。 腫瘍が両側に成長した場合.両側の手足の筋力低下や排尿障害.てんかん.頭蓋内圧の上昇などが起こることがあります。 3.手術 髄膜腫は治る可能性のある腫瘍で.手術によってほとんどの髄膜腫を治すことができます。 手術の種類に影響を与える要因としては.部位.術前の脳神経障害（後頭蓋窪髄膜腫）.血管構造.静脈洞の浸潤.動脈の被包化などがある。 部分切除は.患者が無症状であり.腫瘍の全摘出による機能喪失のリスクが許容できない場合に選択されるべきである。 脳の凸側にある髄膜腫の場合.再発の可能性を減らすために腫瘍の全摘出と患部硬膜の除去を目指すべきである。 内側翼状片.眼窩.矢状静脈洞.脳室.先小脳角.視神経鞘または斜面の髄膜腫は.完全に除去することが困難な場合があります。 海綿静脈洞髄膜腫では.脳神経や内頚動脈を損傷するリスクを考慮し.通常はガンマナイフによる外科的治療が要求されます。 手術によってほとんどの神経症状が回復 手術が成功するとすぐに目が覚め.手術前よりも左手足の動きがよくなる。 1週間ほどで退院。 定期的なフォローアップがある。 再発の可能性は低く.仮に再発しても発見・治療が間に合う。