髄膜腫は一般的な頭蓋内腫瘍で.その多くは単発性ですが.中には頭蓋骨の中に複数の髄膜腫が存在する多発性のものもあります。 しかし.多発性髄膜腫は比較的まれで.全髄膜腫の10％未満である。 多発性髄膜腫は女性に多く.おおよその男女比は（1：3.5）である。 ほとんどの髄膜腫の原因はよく分かっておらず.散発的なものです。 少数の多発性髄膜腫は遺伝子変異と関連しており.一部はNF2遺伝子の生殖細胞変異.おそらく神経線維腫症の一種である髄膜腫以外の腫瘍.一部は髄膜腫を含む種々の腫瘍を誘発する家族性腫瘍症候群に特有の生殖細胞変異による他の家族性腫瘍症候群の発現であるとされています。 しかし.このタイプの多発性髄膜腫も髄膜腫に占める割合は比較的少なく.多発性髄膜腫の1～9％に過ぎません。 その他の髄膜腫は外部環境と関係しており.より確実な要因のひとつは放射線です。 多発性髄膜腫の治療は厄介で.張さんはそんな不幸な多発性髄膜腫の患者の一人です。 2013年に頭部に比較的小さな髄膜腫が2つ発見されましたが.腫瘍はそれほど大きくなく.症状もあまり目立たなかったため.毎年脳のMR検査を受けて.その成長を注意深く観察することを選択しました。 最初の2～3年は比較的安定していましたが.4年後の2017年に張さんの脳MRIを再検査したところ.もともとあった腫瘍がかなり大きくなり.数も増えていることがわかり.この時点で張さんは手足が動かなくなる症状も出てきました。 5つの腫瘍は大きさ.形.質感までもが異なっていたが.病理診断の結果.すべて混合型髄膜腫であった。 しかし.結局は多発性髄膜腫で.これだけ多くの腫瘍を摘出しても.まだ脳内にいくつも残っていました。 2020年末には.張さんは再び身体の動きや言葉の問題に悩まされるようになり.脳のMRI検査では.残った腫瘍の2つが以前よりかなり大きくなって.圧迫感を与えていることが判明しました。 張さんは再び手術を受け.今度は2カ所の切開で大きな腫瘍を2つずつ手前に摘出した。 この手術の結果.脳内に腫瘍は残っていたものの.脳組織への大きな圧迫はなく.症状は著しく改善されました。 多発性髄膜腫の治療には.外科的切除.全脳放射線治療.定位放射線手術などがあります。 しかし.多発性髄膜腫の具体的な症例に対しては.腫瘍の状態や患者さんの実際の状態に合わせて適切な治療計画を立てる必要があります。 一般的に手術は.水腫の大きい.成長の早い髄膜腫の除去に使用され.少数の小さい髄膜腫は放射線治療で成長を抑制することが可能です。