髄膜腫について知っていることはありますか?

  髄膜腫は.髄膜および髄膜の間質性派生物.主にクモ膜細胞から発生し.クモ膜成分を含む場所であればどこにでも発生する可能性があります。 髄膜腫の人口発生率は10万人あたり2人である。 同時期の原発性脳腫瘍の19.2%を占め.グリオーマ(40.49%)に次いで2番目に多い疾患です。 髄膜腫は.特定の体内環境の変化や遺伝的変異と関連することがあり.単一の要因で発生することはありません。 頭蓋外傷.放射線被曝.ウイルス感染.両側聴神経腫の合併と関連することがあります。  髄膜腫は球状で.脳組織との境界がはっきりしています。 良性髄膜腫は成長が遅く.初期症状の発現が平均2.5年.長いもので6年と経過が長いのが特徴です。 腫瘍の位置によっては.視覚.視野.嗅覚.聴覚の障害や.四肢の運動障害などが生じることがあります。 高齢者では.てんかんが最初の症状として現れます。  髄膜腫の治療は外科的切除が主体です。 原則として完全切除を目指し.腫瘍に浸潤した髄膜や骨を切除し.腫瘍を根絶することを目指します。 髄膜腫は実質外腫瘍で.ほとんどが良性です。 早期に診断し.腫瘍が周囲の脳組織や重要な脳神経.血管を損傷する前に手術を行えば.完全切除が可能です。 しかし.進行した腫瘍.特に深部髄膜腫の中には.神経や血管.脳幹.視床下部などに強固に癒着していたり.神経や血管が容易に分離できないほど大きなものもあるので.そのような場合には.脳や脳神経の損傷を悪化させたり.術中出血の危険性を回避したり.死亡や重度の障害が発生しないように.消極的に全摘を行うべきではないとされています。 腫瘍を亜全摘にとどめ.腫瘍の大きさを小さくし.腫瘍の脳への圧迫を軽減し.頭蓋内圧を緩和して視力を保護する減圧手術で補うことが望ましいとされます。 あるいは.段階的な手術で管理する場合もあります。  頭蓋底の髄膜腫(翼状片.岩石斜面.鞍部結節.嗅覚溝を含む)の外科治療は.常に脳神経外科医にとって重要な課題でした。 首都医校復興病院脳神経外科では.過去1年間に数十人の頭蓋底の髄膜腫を含む患者を治療し.非常に満足のいく結果を得ています。