髄膜腫を治療するかどうか.またどのように治療するのが最善かは.腫瘍の大きさや位置.症状.成長速度.患者さんの年齢など（特に）多くの要因によって決まります。 一般的には.経過観察.外科的切除.放射線治療の3つが基本的な選択肢となります。 観察：髄膜腫は通常ゆっくりと成長し.1年に1-2mm程度しか増加しません。 腫瘍が小さく.症状が軽度または軽微で.QOLに影響がなく.隣接する脳領域に腫れがほとんどない患者.および症状の進行が遅く.薬物療法により関連する発作をコントロールできる高齢の患者では.MRI検査の年次見直しが適切であろう。 手術：髄膜腫の手術は.比較的単純なものから非常に複雑なものまであり.時には異なる専門分野の複数の外科医の協力が必要となります。 手術のしやすさは.腫瘍へのアクセスや脳神経外科医の技術に左右されます。 手術の目的は.1.診断を確定するための組織を得ること 2.髄膜腫は病理学的に3つに分類される：グレード1 – 良性：これらの非常に緩やかな腫瘍は.髄膜腫全体の75％を占める。 Grade 2 – 非定型：通常は成長が遅いが.再発することがある。 グレード3 – 間葉系：より悪性度が高く.成長が早い。 髄膜腫の再発は.グレードの高いものに進行した髄膜腫の15%で頻繁に起こります。グレード2および3の腫瘍はグレード1よりも頻繁に再発します。2.正常な脳組織の圧力または歪みを取り除くのに十分な腫瘍を取り除く 腫瘍を完全に取り除くとリスクが高い（QOLが低下する）場合は.腫瘍組織をある程度残して適切な位置に置くことが望まれます。 腫瘍が脳の表面にある大きな排泄静脈や大動脈に浸潤していたり.脳の深部にある場合は.完全切除の可能性は低く.合併症のリスクも高くなります。 神経機能の維持・改善 再発しないよう.可能かつ安全な限り全ての腫瘍を除去すること。 髄膜腫は.表面に近く.深部構造や主要な血管に浸潤していないものほど.安全かつ完全に除去できる可能性が高くなります。 放射線治療 手術の適応がない患者さんや外科的切除が不完全な患者さんには.従来の放射線治療や定位放射線手術によって髄膜腫の成長を遅らせたり止めたりすることができます。 手術で到達できない深部の腫瘍や高齢の患者さんの腫瘍には.通常.放射線療法がより良い選択肢であると考えられています。 若い患者（50歳未満）では.放射線治療後10年以上経過してから放射線誘発がんのリスクを考慮する必要がある。 しかし.その発生率は比較的低いようです。