大腿骨頭壊死症の鑑別診断をどうするか？ 大腿骨頭壊死症の治療には.タイムリーで正確な鑑別診断が重要であることを知らない人が多いようです。 大腿骨頭壊死症は非常に危険な病気であり.早期に発見された場合は速やかに治療を行い.悪化させないようにする必要があります。 大腿骨頭壊死の鑑別診断では.まず身体症状の変化を観察し.筋萎縮が外傷性大腿骨頭壊死の特徴であるかどうか.次のような観点から診断します。 大腿骨頭が壊死すると筋萎縮が始まり.主に臀部.大腿部.ふくらはぎの筋肉の量と張りが減少します。 次に.股関節の痛み.大腿骨頭の倒れ.骨盤の傾き.股関節の亜脱臼などによる歩行異常は.主に進行性の短下肢として表れます。 初期には.安静にしていると足を引きずらない.歩くと足を引きずるという間欠性斜面型.中期・後期には.持続性斜面型となります。 第三に.圧迫痛があるかどうかですが.通常.大腿骨頭周辺.特に内転筋停止部の上に著しい深部圧迫痛があります。 また.程度の差はありますが.縦方向の打診痛や動作時の痛みも見られます。 第四に.CTやMRIなどの補助的な検査により.鑑別診断として用いることができる。